主动脉夹层的主要症状是什么-主动脉夹层早期症状-主动脉夹层用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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主动脉夹层的症状

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　　主动脉夹层的临床表现：视病变部位而不同，主要表现如下。

　　1.疼痛：夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可以不显著。

　　2.高血压：患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心跳加速，但血压常不低或者增高，如外膜破裂出血则血压降低。不少患者原有高血压，起病后剧痛使血压更增高。

　　3.心血管症状：

　　3.1.主动脉瓣关闭不全，夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣叶的支撑时发生，故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音，脉压增宽，急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭。

　　3.2.脉搏改变，一般见于颈、肱或股动脉，一侧脉搏减弱或消失，反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。

　　3.3.胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块。

　　3.4.心包摩擦音，夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞。⑤胸腔积液：夹层破裂入胸膜腔内引起。

　　4.神经症状：主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉，可造成脑或脊髓缺血，引起偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异常、视力与大小便障碍。

　　5.压迫症状：主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑粪等症状;压迫颈交感神经节引起霍纳( Homer)综合征;压迫喉返神经致声嘶;压迫上腔静脉致上腔静脉综合征;累及肾动脉可有血尿、尿闭及肾缺血后血压增高。

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