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腹腔间隔室综合征 (腹腔间隔室综合征,腹腔间隔室)

腹腔间隔室综合征的治疗
     治疗 
      1.一般支持治疗
  卧床休息,营养支持,积极补充有效循环量,维持水、电解质与酸碱平衡,纠正低蛋白血症和贫血,必要时予以镇静、止痛药物治疗。
  2.积极治疗原发病
  盆腔腹腔创伤者在抢救生命的同时积极做好手术准备,尽快行手术治疗;原发、继发性腹膜炎者应有效控制感染;急性重症胰腺炎除了要足量应用生长抑素或奥曲肽等药物以抑制胰腺分泌外,还需应用抑制胰酶活性的药物。
  3.胃肠减压
  灌肠和内镜减压是治疗轻、中度腹内压增高简单可靠方法,持续胃肠减压,保持引流通畅,同时可行肛管排气。此外,还可胃管注入胃肠动力药,硫酸镁、乳果糖等导泻剂,有助于排空肠内容物,减轻肠道水肿,降低肠道内压;注入微生态制剂调整肠道菌群失调,减少内毒素产生。
  4.手术治疗
  手术目的是尽量缩短手术时间,解决危及患者生命的问题,降低腹腔内压。对于腹腔和腹膜后明显液体积聚者可行微创引流或开腹减压术;对于腹内压>3.33kPa(25mmHg),并出现生理指标异常,如少尿、气道压力增加者,可行开腹减压术;对于腹内压>4.66kPa(35mmHg)者,应行紧急开腹减压术。
  5.其他治疗
  (1)血液滤过:在保证容量充足的前提下通过超滤减轻组织间隙水肿;清除炎症介质,减轻机体炎症反应。
  (2)腹腔穿刺方法简单、创伤小,但减压效果欠佳。
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