面肌瘫痪病因_面肌瘫痪是什么原因引起_面肌瘫痪有哪些原因

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面肌瘫痪的病因

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面肌瘫痪是怎么引起的？　　
1.特发性面神经麻痹　　面神经麻痹的主要类型是特发性面神经麻痹，常称为Bell麻痹，占所有面神经麻痹病例的60%～75%。最常见的是单侧面神经麻痹，面神经麻痹的程度可以是完全性或不完全性麻痹，在排除其他病因后考虑此诊断。在不用治疗下，Bell麻痹完全恢复率为71%，13%的患者仅遗留轻度的后遗症，16%的患者中度恢复或恢复差。　　
2.感染　　感染是面神经麻痹的第2 个最常见的病因。常见的感染原因有病毒、螺旋体及细菌等。　　Ramsay Hunt综合征伴有带状疱疹,是感染类型中最常见的病因之一，一般病情较重。此类型的面神经麻痹占所有面神经麻痹的12%，伴有不同程度的蜗神经受累，表现为蜗神经和前庭神经症状的约占20%。其他的病毒感染还有单纯疱疹病毒、麻疹病毒和巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)也可以产生类似于耳部带状疱疹的临床症状。　　Lyme病是引起面神经麻痹的另一种感染原因。面神经麻痹也可继发于中耳感染。中耳炎没有及时治疗，可以引起面神经麻痹。　　
3.肿瘤　　肿瘤是仅次于感染的常见病因，约5%的面神经麻痹患者由肿瘤引起。这些肿瘤包括听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。在异常情况下，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面神经麻痹。　　
4.神经源性　　Ratanaprasatporn和May发表的研究结果表明，神经源性病因引起的面神经麻痹占全部面神经麻痹的5%。有许多颅内，非创伤性神经源性面神经麻痹以及脑血管病，都是面神经麻痹的病因。　　Guillain-Barré综合征和Melkersson-Rosenthal综合征是面神经麻痹罕见的神经源性病因。根据上述提到的发病率推测，在美国每年约1.72万例新的面神经麻痹的患者是由于神经源性原因引起的。　　
5.创伤性　　创伤性损伤是面神经麻痹常见的病因之一。其中颞骨骨折是面神经麻痹在创伤性原因中最常见的。骨折既可以是纵向的也可以是横向的，可以由车祸或从高处摔下及自行车事故等引起。　　
新生儿创伤性面神经麻痹最常见于分娩中，年发病率为1.8‰。在美国每年约有400 万新生儿，这导致7200例新生儿患面神经麻痹，约9.0%(700例)新生儿将永久受面神经麻痹的折磨。　　
新生儿面神经麻痹主要分为3 种类型：　　
(1)先天性面神经麻痹包括胚胎发育中出现的发育障碍，导致面神经麻痹或伴随其他症状。　　
(2)出生前获得性面神经麻痹是由于影响神经发生的宫内环境或因素的结果。　　
(3)出生后获得性面神经麻痹从感染、创伤、到颅内和颅外各种病因的颅骨疾病。

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