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慢性疲劳综合征 (慢性疲劳综合征,疲劳)

慢性疲劳综合征的治疗

  尚缺乏有效的治疗方法。早期诊断和治疗似乎能改善预后。尽管有许多药物(包括激素、抗微生物药、精神药物等)治疗可能有效的报道,但都普遍缺乏循证医学的证据。目前仍以支持、对症以及行为心理治疗为主。

  1.支持疗法:建议患者合理安排工作和生活节奏.适当运动,平衡营养,补充维生素和矿物质,补充必需的脂肪酸等。

  2.对症疗法:病人兴奋、易激惹者,可服地西泮(安定)每日5~15mg,或阿普唑仑(甲基三唑安定)每日0.8-1.6mg等;睡眠障碍严熏者,可选用镇静催眠药,如硝西泮(硝基安定)5~10mg,艾司唑仑(舒乐安定)1—2mg,每晚睡前服,连用l~2周。这类药物不能长时间使用。以免产生葑物依赖。失眠是CFS患者最常见的症状.治疗失眠似乎是CFS康复的关键。晚间睡前服用小剂量氟哌噻唑(depixin,3—6mg)可改善睡眠。该药被认为具有增强免疫系统功能的作用,同样小剂量氟西汀每日清晨服用,已证明能改善CFS患者的免疫异常,该药具有较好的抗疲劳和抗抑郁作用。严重的压榨性头痛,可能由于脑水肿或脑血流减少所致,应用利尿乙酰唑胺可部分得到纠正。肌痛和关节痛用阿司匹林可奏效。有些症状应用普通的营养补充剂也可获得明显改善,如辅酶Q10、维生素B12等。

  3.行为心理治疗:医护人员向患者解释有关本病的知识,缓解患者的紧张情绪,减轻脑力、体力劳动的压力。通过认知疗法(cognitive tharapy)促进患者的认知转变,帮助患者调整对生活的期望,减轻现实中的精神压力,以缓解患者的症状。各种放松疗法(relaxation therapy)如气功、瑜珈,按摩。太极拳以及生物反馈训练等.对缓解症状也有一定帮助。如症状反复或加重时,则应减少活动。

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