本病是由于疔疮、有头疽或其他外疡，因治疗、护理不当，以致火毒炽盛，正不胜邪，毒邪入里，客人营血，内攻(陷)脏腑所致。
走黄多为疔疮毒邪炽盛时由于失治误治、挤压碰撞、过早切开、治疗不力，未能及时控制毒势使毒邪扩散;也可因误食辛热之药及酒肉、鱼腥等助火生热之品，或加艾灸等，均可造成疗疮火毒炽盛，正不胜邪，毒邪走散，客人营血，内攻脏腑而成为走黄之证。
内陷是由于正气内虚，火毒炽盛，加之治疗失时或不当，以致正不胜邪，反助邪为病，火毒炽盛，客人营血，内犯脏腑而成内陷之证。由于邪正的表现的不同，内陷又分为火陷、干陷、虚陷三种类型。
火陷证：多因阴液不足，火毒炽盛，又因挤压疮口，或治疗不当等，以致正不胜邪，毒邪内陷入里而成。有头疽的毒盛期多见。
干陷证：多因气血两亏，正不胜邪，脓液不能生成，托毒外出，以致正气亏虚.火毒炽盛，从而形成内闭外脱之象。有头疽的溃脓期多见。
虚陷证：多因正气驱邪外出，正邪交争，正气损伤，气血大伤，脾气受损，肾阳亦衰，生化乏源，阴阳两竭。有头疽的收口期多见。
总之，走黄的发生多为毒邪炽盛，而正气亦不虚;内陷的发生多为正气已虚，而毒邪相对偏盛，两者之中尤以正虚为主。
西医学认为，本病常见致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。当人机体抵抗能力下降，局部感染后扩散到全身导致全身性化脓性感染。其中败血症是细菌从局部感染病灶侵入血循环，并在血内迅速生长繁殖产生严重的全身症状;毒血症是细菌毒素和坏死组织的分解产物进入血液循环而引起的全身性中毒症状;脓血症是感染病灶的细菌栓子侵入血循环，并在身体其他组织或器官中形成转移性、多发性脓肿;以上三种类型可相互转化，在临床上三者往往同时出现。
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