治疗
对原发病灶应作及时、彻底的处理。
1.内治:
1.1.毒入营血证
证候:局部疮顶陷黑无脓,肿胀迅速扩散,色暗红,边界不清;伴壮热不退,烦躁不安,或有神昏谵语,或皮肤发斑;舌质红绛,苔黄燥或舌苔少而干,脉细数。
治法:凉血清营解毒。
方药:犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮三方合并加减。
1.2.阴虚毒炽证
证候:局部疮顶平塌,根脚散漫,疮色紫滞,疮口干枯无脓,灼热剧痛;伴有壮热口渴,烦躁不安,神昏谵语,便秘溲赤;舌质红绛,苔少而干,脉细数。
治法:凉血清热解毒,养阴清心开窍。
方药:清营汤合黄连解毒汤加减。
1.3.气血两虚毒炽证
证候:局部脓腐不透,脓水稀少,疮色晦暗,肿势平塌,散漫不聚,闷胀疼痛或微痛;伴有发热恶寒。神疲乏力,自汗,少食,胁痛,神昏谵语,气息喘促;舌质淡红,舌苔黄腻,脉虚数。
治法:补益气血,清热解毒。
方药:托里消毒散加减。若神昏谵语,则加安宫牛黄丸清心开窍。
1.4.脾肾阳虚证
证候:局部肿势已退,腐肉已尽。脓水灰薄,新肉不生,不知痛痒;伴有腹痛便溏,自汗肢冷。气息低促;舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。
治法:温补脾肾。
方药:附子理中汤加减。
1.5.阴伤胃败证
证候:局部肿势已退,脓腐已脱,新肉不生,状如镜面;伴有虚热不退,精神萎靡.纳差。口舌生糜;舌质红绛,脉细数。
治法:养胃生津。
方药:益胃汤加减。
2.外治法:
参照疔疮、有头疽等。
3.其他疗法:
选用敏感的抗生素;给予对症处理和支持疗法,如降温、输液、输血,适当补充维生素,给予高热量和易消化的饮食,以提高全身抵抗能力;病重时,加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状。
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