脱疽的治疗方法_脱疽怎么办可以治好吗_脱疽用药

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脱疽的治疗

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　　应以中西医结合药物治疗为主，配合其他治疗方法。

　　1.内治

　　(1)寒湿阻络证

　　证候：患肢发凉、怕冷，冬日加重，麻木、间跛，肢端皮色苍白，触之冰凉，趺阳脉搏动减弱;舌质淡、苔薄白、脉沉细而迟。

　　治法：温阳散寒，活血通络。

　　方药：阳和汤合独活寄生汤加减。

　　(2)血脉瘀阻证

　　证候：患趾(指)坠胀疼痛，夜间痛重，步履艰难;肢端皮色紫红、暗红或青紫，严重者皮肤瘀斑或瘀点，皮肤干燥脱屑，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失;舌质暗红，有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。

　　治法：活血化瘀，通络止痛。

　　方药：桃红四物汤加减。

　　(3)热毒炽盛证

　　证候：皮肤干燥、毫毛脱落，趾(指)甲增厚变形，肌肉萎缩，肢端干性坏疽;伴有口干欲饮，便秘溲赤;舌质紫红，苔黄，脉弦细数。

　　治法：清热解毒，养阴活血。

　　方药：顾步汤加减。

　　2.外治

　　(1)中药熏洗：患者早期(一、二期)可用活血止痛散、回阳止痛洗药外洗。湿性坏疽疮面溃烂，脓多味臭，可用解毒洗药外洗。洗后常规换药。后期刨面久不愈合，可用溃疡洗药外洗，洗后常规换药。注意：急性血管炎、坏疽进展期，干性坏疽或有过敏者，以及肢体疼痛加剧等不良反应者禁用。

　　(2)外敷：可以选用冲和膏、红灵丹油膏外敷。每日1次。

　　3.其他疗法

　　(1)单纯坏死组织切除术：肢体远端组织血运改善。健康组织与坏死组织形成明显的分界线;坏疽已停止发展，感染已基本控制，可清除全部坏死组织至健康组织处，骨残端应深入软组织0.5cm，肌腱、腱鞘应剪除。

　　(2)趾(指)部分切除缝合术：坏疽局限，界限已清，感染已控制。炎症基本消退者;残端骨质暴露或骨髓炎形成者;若全趾坏死者(千性)，待炎症消退后，可行髋关节切除术。切口应选在健康组织七，有愈合能力之处。

　　(3)截肢术：严重肢体坏疽继发感染.范围较大的坏疽，肢体无法保留者，持续高热，有毒血症者，剧烈疼痛保守治疗无效者。

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