1.内治疗法:
1.1.辨证论治
1.1.1.血热发斑证
证候:起犒突然,瘀点瘀斑色鲜,稍高出应面,有时融合成片,甚至发生血疱;可伴疲乏、身热,口干、咽痛.亦可有关节疼痛或腹痛、血尿;舌质红,苔薄黄,脉滑数或弦数。
治法:清热凉血散瘀。
方药:犀角地黄汤合凉血五根汤加减。咽喉疼痛加北豆根、锦灯笼、元参;关节痛加稀莶草、络石藤、汉防己;血尿加小蓟、蒲黄炭、藕节。高热加生石膏。
1.1.2.湿热血瘀证
证候:紫癜以下肢为重,间见黑紫血疱;常伴有足踝肿胀,关节疼痛,屈伸不利.四肢沉重;或伴有腹胀微痛,纳呆,恶心呕吐,甚则剧烈腹痛,便血或黑便;口干不欲饮、小便短赤;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热祛湿,疏风通结。
方药:宣痹汤合凉血五根汤加减。关节疼痛酌加木瓜、秦艽、桑枝、忍冬藤;血尿酌加白茅根、生地炭;腹痛剧烈加白芍、生甘草、五灵脂、木香。
1.1.3.脾虚失摄证
证候:病程较久,常反复发作,紫癜色晴,面色萎黄,倦怠无力;舌淡或有齿痕,苔白,脉细弱或沉缓。
治法:健脾益气,养血摄血。
方药:归脾汤加减。可加蒲黄、地榆炭、阿胶等。便血加生地榆、生槐花、三七粉;血尿加小蓟、白茅根、旱莲草;气虚甚者合补中益气汤。
1.1.4.阴虚火旺证
证候:瘀点紫红,色不鲜明,分布稀疏,反复发作;伴形体消瘦,五心烦热,颧红盗汗,唇绛几千,或兼见便血、血尿诸症;舌红少苔或光剥,脉细数。
治法:滋阴阵火,凉血散瘀。
方药:知柏地黄汤合犀角地黄汤加减。可加旱莲草、蒲黄拌炒阿胶珠等。血尿者,加大蓟、小蓟、白茅根;出血日久,瘀斑血肿久不消退者加丹参、三七粉;五心烦热、面色潮红者加龟板、鳖甲、知母。
1.2.中成药:
云南白药:化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。适用于葡萄疫湿热血瘀证。
补中益气丸:益气摄血。适用于葡萄疫脾虚失摄证。
知柏地黄丸:滋阴降火。运用于葡萄疫阴虚火旺证。
2.外治疗法:
2.1.三黄洗剂外涂,每日2次。
2.2.紫草30g、地榆30g、荆芥20g、生地30g、丹皮20g、仙鹤草30g,煎水2000ml,外洗患处。
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