《诸病源候论·卷二十九》曰:“齿为骨之所终,髓之所养,经脉虚,风邪乘之,气血不能荣润,故令摇动。”关于牙宣的病因病机在明代医籍中论述较多。《证治要诀·卷二十四》载:“牙宣有二证,有风壅牙宣;有肾虚牙宣……”《疮疡经验全书·卷一》则认为:“脾胃中热涌而宣露也。”《医宗金鉴》说:“此证牙龈宣肿,龈肉日渐腐颓,久则削缩,以致齿牙宣露,总由胃经客热积久,外受风寒凉相搏而成。”由于齿为肾所主,而上下牙床归大肠经和胃经所属,齿及齿龈均需气血的濡养。总结牙宣的病因病机为:
1.胃火上蒸
外感风寒或风温,失治而入里化热,或因过食炙煿辛辣厚味,以致胃肠积热,循经上蒸牙龈所致。
2.肾阴亏损
肾精亏损,齿失濡养,或兼以阴虚内热,虚火上炎牙龈而导致本病。
3.气血不足
气血不足,牙龈失养而萎缩,加之气虚不能摄血而出血。
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