【病案举例】
1.刘某,女,48岁,机关干部。1989年12月23日初诊。病史:牙龈红肿5年,近一年来口臭,牙活动,牙齿伸长,同时伴有口干不欲饮,手足心热,失眠健忘,胸闷善叹息,易怒,大便干燥。曾到某专科医院治疗,效果不佳,今来我院就诊。检查,牙龈暗紫色,牙龈乳头水肿,唇舌侧牙石少量,牙周袋3mm以上,溢脓少量,为淡黄色,患部牙齿均为Ⅱ度慢性牙周炎。中医辨证:肾阴虚牙宣。治疗:口腔局部用氯己定漱口后,唇侧牙龈阿是穴(上下唇侧四点),三棱针刺络放血,针刺四白、颊车。经3周6次治疗,牙龈肿胀消失,牙周袋消失,无溢脓,再经治疗3周6次,口臭消失,牙齿松动I度。全身症状口咽干燥、失眠健忘诸症消失而痊愈。随后观察8个月未见复发。[傅蕴英.针刺治疗慢性牙周炎121例.中国针灸,1993,13(2):9]
2.郭某,女,51岁,农民。1993年3月18日初诊。牙齿松动,龈肿偶有渗血,口腔及舌体有多处溃疡约3、4年之久,久治不愈。患者面色萎黄,满口牙齿I度松动。牙龈肿胀充血,龈乳头呈暗红色,牙周袋较深,内有少许脓血性分泌物溢出。口腔及舌体有多处大小不等淡黄色浅表溃疡,舌质淡白少苔,脉细数。诊断:慢性牙周炎、口腔溃疡。中医辨证:牙宣久病肾气不足,齿龈不固。龈肿渗血为胃热之象。治疗:清胃益肾,消肿败毒。处方:水牛角30g(先煎),熟地、玄参、天花粉、炒白芍、麦冬、当归、骨碎补各10g,知母、丹皮各6g,5剂煎服。外用漱口方漱口,漱后吹朱黄散于口腔。二诊:牙龈肿痛明显减退,溃疡已愈大半。效不更方,续服上方10剂而渐愈。[魏祥.自拟清龈汤治疗牙周炎的体会.四川中医,1995,13(12):48]
【结语】
本病患者应去口腔医院作详细检查,彻底治疗。应行洁治术和刮除术去除牙结石,消除牙周袋,固定松动的牙齿,必要时应拔除患牙,以达根治。应少食辛辣厚味助火之品,以防引火上蒸,腐伤龈肉而为病。坚持早晚刷牙,采取正确的刷牙姿势,保持口腔清洁卫生。加强牙齿锻炼,可在晨起、睡眠前叩齿各36次。
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