【诊断与鉴别诊断】
1.诊断要点
(1)口咽蚀烂：口唇，舌、颊、龈，咽，颃籁或鼻内，反复生有溃疡，数目不定，少则一二个。多则五七个，大小不等，小似赤豆粟粒，太若豌豆梅核。匡廓鲜明，圆形或椭圆，其底略平，上覆白膜。周边红晕。
(2)二阴溃疡：前后二阴蚀烂，生有溃疡，多少不定，少似黍豆，大若梅李，周边掀赤，上生白腐，或长或圆，浸渍延蔓。
(3)目赤知鸠：眼口灼热，或觉干涩，或有白睛暴赤，热泪如汤，羞明隐涩，赤膜下垂，痛痒交柞。
(4)胫生肿核：腿胫生有肿核，如梅似李，半在皮下，多少不定，对称生出，绕胫而发，似瓜藤所缠.四畔掀红，周边肿胀.触之痛甚。
(5)典型脉象：滑数、弦数、弦滑为主脉。兼见细数、沉细、沉迟者为阴虚、阳虚或阴阳俱不足。
具备上述病史、病机证候、典型舌脉者，其中前连四项诊断要点中，俱备三项以上者，本病诊断即可确立。
2.鉴别诊断
(1)口舌疮;口、舌、颊、腭、唇等处反复生疮，疼痛溃烂。初起生有红斑，小如粟粒，大若赤豆，继则长有粟疹，色黄而淡，渐则灰白，溃烂成疮，疮底色灰，触之略硬，肿胀红晕，痛如火燎。但皮损仅限于口舌内，而无眼、二阴部症状。
(2)湿蜃：据《类证活人书·卷十一》记载：“上唇有疮，虫食其脏也;下唇有疮，虫食其肛也，杀人甚急，多困下利而得。”治甄桃红汤，黄连犀角汤，雄黄锐散主之。”因此可知，湿蜃亦可有上下蚀烂症状，但为三虫求食，上蚀口唇，下蚀肛门;而狐惑多系湿热内蕴，上蒸口咽，下注二阴，或循经走窜，上攻于目。《诸病源候论》《备急千金要方》已将两病分别列论，治法各异，予以鉴别。
(3)阴蚀：本病起多急剧，阴中生疮，溃烂不已，上覆黄脓，愈后结疤，但不会累及口，眼等处。
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