诊断依据:
①有流行病学资料;
②有典型或不典型的周期性畏寒、发热、出汗热退症状;
③出现明显咳嗽、咳痰、气急、哮喘等呼吸道症状;
④X线胸片示肺纹增强或有片状阴影;
⑤血、骨髓或痰涂片:Giemsa或Wright染色找到疟原虫确诊。多次发作患者血常规红细胞及血红蛋白减少。网织红细胞增多。白细胞总数正常或偏低,单核细胞增多,嗜酸粒细胞正常范围。有学者提出外周血象白细胞总数减少,单核细胞大于15%,结合病史便应考虑疟疾可能。
⑥经抗疟治疗,临床症状消失。
鉴别:
需与流行性感冒、败血症、肺结核、细菌性肺炎、脑炎等病相鉴别,特别是支气管炎型肺疟疾病需与弥漫性肺病鉴别,两者均有咳嗽、气急、听诊有干或湿啰音、X线胸片肺纹理增多或小片状阴影,但前者听诊无爆裂音,肺功能限制性通气功能障碍不显著,动脉血氧分压及血氧饱和度较高,血尿素氮值及血乳酸几何平均浓度均较高,血红蛋白低,常有代谢性酸中毒及抗疟治疗后临床症状能缓解等可鉴别。
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