以青年男性为多见,幕上慢性硬膜外血肿常表现为进行性头痛、恶心呕吐,轻度嗜睡,动眼、滑车神经麻痹、视盘水肿以及偏瘫,行为障碍等。幕下者则以颈部疼痛和后组脑神经、小脑受累为主要表现.总的来说,有下述三方面的症状:
1.意识障碍:病人受伤后的意识改变有以下五种类型。(1)伤后一直清醒;(2)伤后一直昏迷;(3)伤后清醒随即昏迷;(4)伤后昏迷随即清醒;(5)伤后清醒后,有一中间清醒期,随即又昏迷。
2.神经系统症状:早期较少出现神经系统体征,仅在血肿压迫脑功能区时,才表现出相应症状。但如持续增大,引起脑疝时,则可表现出患侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪等典型征象。
3.颅内压增高:随着血肿的体积增大,病人常有头痛、呕吐加剧。出现柯兴反应。如血压增高、脉搏减弱,宏大有力、呼吸变慢等。
4.并发症:本病如血肿持续增大,可引起脑疝、颅骨骨折等。
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