肺栓塞如何进行抗凝治疗？
- 发布时间：2017-08-28 08:51:39
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随着我们生活水平的提高，现在很多人都把目光放在自己的健康上。肺栓塞是一种肺部疾病，它容易出现在孕妇身上，而且病情也比较严重，所以对于它的治疗是非常重要的，肺栓塞的抗凝治疗时一个比较有效的治疗方法，接下来就让我们来认识一下肺栓塞的抗凝疗法。
肺栓塞抗凝治疗适应症包括不伴血流动力学障碍的急性肺栓塞者;临床高度疑诊PE等待检验性结果时(待进一步治疗者);已明确诊断深静脉血栓者，无特殊禁忌可立即开始抗凝治疗;溶栓后需序贯治疗者。肺栓塞抗凝治疗的禁忌症包括活动性出血、凝血机制障碍、严重高血压、严重肝肾功能不全及有近期手术史;妊娠前三个月、产前六周，亚急性细菌性心内膜炎、心包积液、动脉瘤及消化道溃疡者。
肺栓塞的抗凝治疗可以使用肝素，肝素是治疗急性肺栓塞的基础。不过肝素的作用是有限的，因为结合凝血酶的血块可不受肝素-抗凝血酶Ⅲ的抑制，因此由于普通肝素与血浆蛋白结合可能出现肝素抵抗。肝素重要的副作用是出血，出血的危险性除基础血小板计数外，与年龄、基础疾病、肝功能不全及并用药物等也有关。
在使用1～2周的肝素后，换为预防血栓形成的华法令。服用一段时间的华法林，患者需要到医院进行复查。肺栓塞的患者需要将INR的值调整到2~3之间。当INR值超过3时，患者的出血风险会增加;当INR值低于2时，患者又处于高凝状态，容易发生血栓。
肺栓塞的抗凝治疗大大提高了患者的生存率，但是在运用抗凝治疗期间也会发生一些并发症，所以在这方面要严密监控，一旦发现就要及时进行处理。
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