降主动脉瘤是什么？
- 发布时间：2017-03-31 12:27:42
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降主动脉动脉瘤的病因在过去大多数为梅毒性，而在现在，大多数降主动脉瘤是由动脉粥样硬化病变所引起。另外，高龄、高血压等因素都会增加动脉粥样硬化病变的发病率，其它的病因还有创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等等。大多数降主动脉动脉瘤发生在近段降主动脉，位于左锁骨下动脉的远侧，病变的主动脉呈梭状扩大，长度不一，有时可涉及降主动脉全长甚或延伸入腹主动脉近段。动脉瘤缓慢长大，终穿破出血致死。
降主动脉置换手术方法确用血量会很大，需要解决血源问题。介入方法用血量少，但需要进行杂交手术，支架植入可能会很困难，只能作为可供考虑的方法。降主动脉瘤的方法有降主动脉涤纶血管移植术和降主动脉涤纶血管组件移植术。降主动脉涤纶血管移植术指的是游离出瘤体近端和远端的降主动脉，分别阻断，切开瘤体，清除附壁血栓，缝合肋间动脉开口，行涤纶血管移植术，两端均用2-0prolene线连续缝合，降主动脉瘤宜切除病变主要部分，不宜广泛切除，应保留T6-12肋间动脉开口两侧瘤壁，与涤纶血管行侧侧吻合，保留脊髓供血，预防术后截瘫。降主动脉涤纶血管组件移植术指的是游离出瘤体近端和远端的降主动脉，两端均保留1-2cm正常主动脉，选用适当直径和长度的两端带金属环涤纶血管组件，将两端金属环置入降主动脉近端和远端腔内，于两金属处降主动脉外用涤纶带结扎，缝合瘤壁。其优点是简单迅速，缩短了手术时间，提高了手术安全系数。
降主动脉瘤是一个比较危险的疾病，可以通过手术来延长生命。一般降主动脉瘤经胸部X线检查明确诊断后，平均生存期约为3年。
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