急性肠梗阻引发腹膜炎
- 发布时间：2017-04-06 10:40:16
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急性肠梗阻，如肠扭转、肠套叠、嵌顿性疝、肠扭转、肠系膜血管栓塞等等引起绞窄性肠梗阻后，因肠壁损伤，失去正常的屏障作用，肠内细菌可经肠壁侵入腹腔，产生腹膜炎。腹膜炎一种很严重的疾病，因此肠梗阻患者需要及时治疗疾病，以免引发并发症，加重病情。如果急性肠梗阻患者并发腹膜炎，要积极治疗原发病，消除病因。
肠内细菌可经肠壁侵入腹腔，腹膜立即出现炎症反应，表现为充血、水肿、渗液。渗液中的纤维蛋白可促使肠袢、大网膜和其他内脏在腹膜炎症区粘着、限制炎症的扩展。但如果未能去除感染病灶、修补穿孔内脏或进行腹腔引流，或由于细菌毒力过强、数量过多，或由于患者免疫功能低下则感染扩散形成弥漫性腹膜炎。
腹膜炎的初期，肠蠕动增加，不久减弱。发展为肠麻痹。肠麻痹发生后肠道分泌增加。吸收减少，肠腔内大量积气，积液。肠壁、腹膜、肠系膜水肿并有大量炎性渗出物进入腹腔，造成大量的水，电解质，蛋白质丢失。使血容量锐减。
肠梗阻引起的腹膜炎主要症状有腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压、速脉、气急、白细胞增多等中毒现象。因本病为肠梗阻的并发症，所以起病前后常有肠梗阻的症状，主要是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。
预防肠梗阻和及时治疗肠梗阻都是避免引起腹膜炎的重要措施。预防和及时治疗便秘、肠蛔虫病，可防止小肠扭转、肠套叠、蛔虫性肠梗阻。饮食有节，饱食后避免立即作剧烈的劳动或运动，可防止小肠扭转。早期治疗各种腹外疝和肠道肿瘤，可防止发生各种肠梗阻。
肠梗阻患者应及时治疗，便避免发生腹膜炎。在梗阻解除前应绝对禁食。严密观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压和腹痛的变化，一旦情况有变应及时中转手术治疗。
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