血管支架

血管支架

  血管支架主要分为冠脉支架、脑血管支架、肾动脉支架、大动脉支架等。它是指在管腔球囊扩张成形的基础上,在病变段置入内支架以达到支撑狭窄闭塞段血管,减少血管弹性回缩及再塑形,保持管腔血流通畅的目的。部分内支架还具有预防再狭窄的作用。

  血管支架按照功能分可分为单纯支撑型支架和治疗型支架,治疗型支架包括在支架外表涂带药物或利用支架外的覆膜携带治疗物质的支架或放射性支架。血管支架按照在血管内展开的方式分可分为自展式和球囊扩张式两种。前者如Z型支架及网眼状的支架等,其可在血管内自行扩张。后者自身无弹性,依靠球囊扩张到一定径值而贴附于血管内。血管支架按照表面处理情况分可分为裸露型、涂层型和覆膜型。裸露型表面仅作抛光处理;涂层型在金属表面涂以肝素、氧化钛等物质;覆膜型即在金属支架外表覆以可降解或不可降解的聚合物薄膜。血管支架依照材质分为金属钽、医用不锈钢及镍钛合金等。金属支架应用临床治疗后取得了令人瞩目的疗效,但易导致血栓形成,再狭窄率高,造成血管壁损伤等等。针对以上不足,目前已经研制开发出覆膜支架及生物材料支架等。理想的金属血管支架应与血管功能的修复时间一致,镁基合金和铁基合金可降解,且具有较好的血管支撑力,有效地减少支架再狭窄。

  冠脉支架植入术已是治疗冠心病最有效的方法之一,它是通过传统的球囊扩张导管,把支架植入血管狭窄区,以防止经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄。肾动脉支架是通过传统的球囊血管成形术的球囊扩张导管,把支架植入肾动脉血管狭窄区,以防止再狭窄。脑血管支架血管狭窄处可用血管内支架来扩张脑血管治疗脑缺血,脑血管支架是治疗缺血性中风的有效方法。缺血性中风,半数有颅内外动脉狭窄。大动脉支架大动脉在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出,仅仅是外观形似"瘤",而并不是通常意义上所说的肿瘤,因而是一种良性疾病。最常见的原因是高血压和动脉硬化,其他原因有创伤、感染,也可能是先天性的。应用微创介入治疗技术可以有效的治疗此病症。

  支架置入后的患者若未能坚持服药,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。所以,出现再狭窄可能是多种因素造成的。

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