心导管室是心血管科延伸的一个科室,用以获取信息,达到检查、诊断目的,还可进行某些治疗措施。心导管可送入心脏右侧各部及肺动脉,亦可送入心脏左侧各部及主动脉,又可经导管注入造影剂或进行临床电生理检查。
心导管术是自周围血管插入导管至心腔或大血管进行诊断和治疗的各种技术。自1929年揭开人类心导管检查的序幕,此项技术得到突飞猛进的发展,现已成为心血管疾病诊断和治疗的主要方法之一。心导管的插入一般采用经皮血管穿刺技术,按检查部位可分为右心导管术和左心导管术。
右心导管术主要有以下几种检查方法:
①右心导管检查 。为先天性心脏病、风湿性心脏病等疾病的诊断及治疗方案的确定提供依据。
②漂浮导管检查。主要用于急性心肌梗死、心力衰竭、休克等有明显血流动力学改变的危重病人的监测,可明显提高抢救成功率。
③临床电生理检查和经导管射频消融术。
④心内膜人工起搏(见人工心脏起搏器)。
⑤心内膜和心肌活检。对于心肌炎、心肌病、心脏淀粉样变性,心肌纤维化等疾病具有确诊意义。对心脏移植后排异反应的判断及疗效评价具有重要意义。
左心导管术主要有以下几种检查方法:
①左心导管检查。可了解左心室功能、室壁运动及心腔大小、主动脉瓣和二尖瓣功能,并可发现主动脉、颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉及髂总脉的血管病变 。
②选择性冠状动脉造影。对于各种心绞痛、心肌梗死、冠状动脉搭桥术前及其他的心脏手术前了解冠状动脉病变,制订治疗方案及评价预后均有重要意义,对于冠心病的鉴别诊断提供帮助。
③经皮腔内冠状动脉成形术。