新生儿评分又称Apgar评分法、阿氏评分,是一种对新生儿离开母体到外环境中生活的生存能力和适应程度的判断,也是一种对新生儿身体状况进行检查的标准评估方法。
新生儿评分是根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分的。该评分为宝宝今后神经系统的发育提供了一定的预测性。
在孩子出生后,满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。
一般来说,大部分新生儿的评分多在7- 10分之间。一般8分或8分以上都表示很正常。根据Apgar评分结果:各项总分8~10分为无窒息,4~7分为轻度窒息,0~3分属重度窒息。 既然新生儿低评分主要是根据出生时的窒息程度而言,那就有必要来了解一下引起窒息的原因。
我们应该了解的是,母亲从产期到新生儿出生后7天内都可能引起脑瘫,常见的原因有:母亲患有疾病,如妊娠期高血压综合征、严重贫血、肺结核等。此时,母体的血液含氧量减少,进而可能会影响到胎儿;如果出现妊娠多胎、羊水过多可使子宫过度膨胀,甚至胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等,进而进一步影响了胎盘间血液循环;此外分娩过程延长,母体消耗的能量过多以及使用麻醉镇痛药物等,都可引起胎儿或新生儿窒息。
另外应当引起警惕的是,肺内羊水吸入、颅内出血、严重的中枢神经或心血管畸形等,也可导致出生后的新生儿窒息。此外由于肌张力低和对刺激反应较差,因此早产儿的评分也多数偏低。
然而,我们应当明白需要从多方面如呼吸、活动情况、吸吮反射等来综合判断以及预测新生儿未来脑部的受损、发展或预后的。研究发现虽然出生时低的Apgar评分是远期小儿发生脑瘫的一个重要危险因素,但大部分脑瘫的发生和生产前后所发生的缺氧以及Apgar评分没有直接的关系。