新生儿湿肺(wet lung of newborn)又称暂时性呼吸增快或暂时性呼吸困难,为早期新生儿呼吸窘迫的常见原因之一,是由于肺内液体吸收及清除延迟所导致,主要表现为出生后不久即出现呼吸困难。本病为自限性疾病,一般2~3天症状缓解消失。
基本病因
胎儿肺泡内含有一定量的液体,一般在出生后6小时左右肺液即可完全清除,但由于某些产科因素、孕母状态以及分娩方式的影响,可导致肺液吸收清除障碍,发生湿肺。
1、剖宫产儿
特别是选择性剖宫产儿,不仅缺乏分娩时的胸部挤压,更缺乏应激反应,儿茶酚胺浓度低下,使肺液潴留过多,更容易发生新生儿湿肺。
2、出生后肺泡充气扩张受限
如围生期窒息、大量吸入羊水以及孕妇在分娩中使用大量麻醉镇静剂等。
3、其他因素
如孕妇产程中或新生儿出生后输液过量、脐带结扎延迟、胎儿接受胎盘或另一胎输血,都会导致肺液清除延迟,引起新生儿湿肺。动脉导管未闭、低蛋白血症也不利于肺液的吸收,从而导致新生儿湿肺。此外,早产儿由于肺发育不成熟,肺表面活性物质缺乏,血浆蛋白含量更低,也可导致肺液吸收延迟而发生湿肺。
典型症状
主要表现为呼吸急促。患儿病情轻重不同,症状也有所不同。
患儿出生后很快出现呼吸急促(>60次/分),甚至达到100~120次/分,大多体温正常、吃奶佳、哭声响亮、反应好,但重者也可出现青紫、呻吟、拒乳及反应差等表现。
并发症
呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等。