脐动脉血流

脐动脉血流

  脐动脉血流S/D值是通过测定妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值,来评价胎盘功能。 结果: 正常晚期妊娠,随着妊娠周数的增加,S/D值逐渐下降,由28孕周时的2.7下降至40周时的2.2,平均每周降低0.056,表明胎儿循环系统逐渐趋向成熟。结论: 脐动脉S/D值可以反映胎盘的血流动力学改变,正常晚期妊娠S/D值小于3,如发现S/D值异常,则应及时处理。

  正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。

  阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑:

  (1)胎儿畸形

  (2)脐带异常

  (3)胎盘功能不良

  (4)胎儿宫内发育迟缓

  第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。

  1级:S/D值小于3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。

  2级:S/D值大于3.0,但小于4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。

  3级:S/D值大于4.0,将导致围产儿预后不良。

  第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:

  正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。

  如果诊断为脐血流异常,较好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。

  脐动脉血流收缩期较大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察 S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大.血管阻力逐渐减小,S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。

  正常妊娠时,静脉导管的S/D比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右,静脉导管的S/D比值与胎儿低氧血症相关。

  脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。

  脐动脉血流的检测方法:

  使用脐动脉血流检测仪,在胎儿肢体侧探测脐动脉血流,内置软件根据所测S/D,PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级

  这些都是测定脐动脉血流阻抗(显示胎儿与胎盘之间循环状况)的指标。

  RI:脐动脉血流阻力指数

  S/D:脐动脉血流速度峰谷比

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