烧心（heart burn），是指在剑突或胸骨后反复发作的一种烧灼感或发热的感觉，有时是烧灼样疼痛，是食管疾病的特征性症状。该症状常在饭后一小时左右出现，平卧或弯腰时容易诱发，患者在咳嗽、用力排便或妊娠时容易加重该症状。通常偶尔发生的烧心症状不用过于在意，若是频繁出现则需要及时就诊，查明病因。
典型表现
烧心常在饭后一小时左右出现，平卧或弯腰时容易诱发，患者在咳嗽、用力排便或妊娠时容易加重该症状。
1、典型症状
胃灼热（烧心）和反流，胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称为反酸。
2、不典型症状
（1）胸痛：可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛。
（2）吞咽困难：见于部分患者。有严重食管炎或并发食管溃疡者，可伴吞咽疼痛。
（3）上消化道出血：呕血、黑便。
3、其他表现
如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。
症状起因
烧心的病因可分为生理性因素和病理性因素，生理性的烧心常见于妊娠、不良饮食习惯后或精神因素的影响，病理性因素多是一些能引起烧心症状的原发病等。人体之所以会出现烧心主要时食管抗反流屏障功能及廓清能力下降、食管黏膜敏感性增加和食管运动功能异常。当这些功能发生障碍时，胃内容物、胆汁、胰液等反流到食管内引起烧心的症状。
1、生理性因素
（1）妊娠：在妊娠末3个月多见，可能由于腹腔内增大的妊娠子宫，使腹腔内压力增大，食管下括约肌功能障碍及蠕动异常，导致胃内容物反流。
（2）进食过饱、过冷、有刺激性食物，可以诱发。
（3）精神紧张。
2、病理性因素
（1）食管疾病：如反流性食管炎、食管溃疡、滑动性膈疝、Barrett食管等。Barrett食管是正常食管下端的鳞状上皮被胃的柱状上皮所取代，可为先天性，也可继发于反流性食管炎。在食管下端覆盖的柱状上皮，开始在1～6cm处，逐渐向上发展。该处易发生溃疡，称为Barrett溃疡。Barrett食管本身无症状，其临床表现主要为反流性食管炎的症状，如烧心、反酸、咽下痛。由于溃疡可形成瘢痕而引起食管狭窄，故可发生吞咽困难。也可有呕血、便血。
（2）胃及十二指肠疾病：如消化性溃疡、胃炎、贲门癌、贲门术后、幽门不全梗阻等。
（3）胆囊疾病：如胆囊炎、胆石症等。
（4）药物、烟、酒、浓咖啡等。
常见疾病
Barrett食管、消化性溃疡、胃炎、贲门癌、贲门术后、幽门不全梗阻、胆囊炎、胆石症、反流性食管炎、食管溃疡、滑动性膈疝等。
