右下腹痛

右下腹痛

  右下腹痛是指腹部右下侧区域的疼痛,由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致。右下腹部主要包含盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、右输尿管、胀大的膀胱、淋巴结,女性右侧卵巢和输卵管、增大的子宫,男性右侧精索等器官。
  
  典型表现
  
  原因-总述: 11、急性右下腹痛的鉴别
  
  (2)急性阑尾炎
  
  急性阑尾炎大多数患者起病时先有中上腹持续性隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹,是急性阑尾炎腹痛的特点,呈持续性隐痛,伴阵发性加剧。少数患者起病时即感右下腹痛。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神差。右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征,典型的是麦氏点(Mc Burney点)压痛或伴有肌紧张、反跳痛;结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性不仅有助于诊断,还有助于术前阑尾定位。
  
  (2)输尿管结石
  
  输尿管结石约占上尿路结石的65%。典型的临床表现是输尿管绞痛且伴有血尿。其中,中段输尿管结石引起的绞痛位于中下腹部,右侧结石会出现右下腹疼痛,有时易与阑尾炎相混淆;下段输尿管结石引起的绞痛位于下腹部并向同侧腹股沟、阴囊或大阴唇放射。超声、CT等影像学检查有助于确诊。
  
  (3)右侧卵巢囊肿或肿瘤扭转
  
  卵巢囊肿或肿瘤扭转是常见的妇科急腹症之一,居妇科急腹症第五位,也是卵巢囊肿最常见的一种并发症,约10%卵巢囊肿或肿瘤发生蒂扭转。右侧卵巢囊肿或肿瘤扭转典型症状突发性右下腹剧痛,呈持续性、阵发性加剧,常伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检査扪及附件区肿块张力大,压痛,以瘤蒂部最明显。超声检査可以探及附件区肿物回声。
  
  (4)异位妊娠破裂
  
  见于育龄妇女,以停经、腹痛、阴道流血伴失血性休克等为特点,尿HCG、超声检查可确诊。
  
  2、慢性右下腹痛的鉴别诊断
  
  (1)慢性痢疾
  
  病史可达5年以上,腹泻反复发作或与便秘交替出现,一般腹泻每日不超过3~5次,大便呈糊状,带有少量黏液及血便,有腐臭,常伴有脐周或右下腹部疼痛。查体时于右下腹可触及增厚的结肠。症状可持续或间歇,间歇期长短不一,常因疲劳、饮食不当、暴饮暴食及情绪变化等成为复发的诱因。因长期的肠道功能紊乱,患者常有不同程度的消瘦、贫血、维生素缺乏、肝大、神经衰弱等。
  
  (2)慢性阑尾炎
  
  患者表现为右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。病人常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。压痛是的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。
  
  (3)肠结核
  
  患者多出现右下腹痛,疼痛多为隐痛或钝痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意,排便后即有不同程度缓解。另一个常见的临床表现为腹泻,排便次数因病变严重程度和范围不同而异,一般每日2~4次,重者每日达10余次。不伴有里急后重。粪便呈糊样,一般不含黏液或脓血,重者含少量黏液、脓液,但便血少见。有时患者会出现腹泻与便秘交替,这与病变引起的胃肠功能紊乱有关。体检时可于右下腹部触及包块,一般比较固定,中等质地,伴有轻度或中度压痛。患者可伴有倦怠、消瘦、贫血、盗汗等全身症状。
  
  (4)克罗恩病
  
  常引起右下腹痛,呈痉挛性疼痛,间歇性发作,伴肠鸣,餐后加重,便后缓解。腹泻由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。开始为间歇发作,后期为持续性糊状便,无脓血或黏液。病变涉及结肠下段或直肠者,可有黏液血便及里急后重感。可伴有发热、消瘦、贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、缺钙、骨质疏松等症。
  
  症状起因
  
  右下腹痛的病因复杂多样,常由消化系统和泌尿生殖系统中的肠道、输尿管、输卵管、卵巢等组织结构的病变引起。
  
  1、消化系统疾病
  
  如急性阑尾炎、急性胃肠炎、肠结核、克罗恩病、急性肠系膜淋巴结炎等,其中急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点为右下腹痛的典型表现。
  
  2、泌尿系统疾病
  
  如右侧输尿管结石等。
  
  3、妇科急腹症
  
  如右侧附件炎,右侧卵巢囊肿或肿瘤扭转、右侧输卵管病变、异位妊娠等。
  
  常见疾病
  
  急性阑尾炎、急性胃肠炎、肠结核、克罗恩病、急性肠系膜淋巴结炎、右侧附件炎,右侧卵巢或输卵管病变、右侧输尿管结石等。

类似词语
相关问答
相关资讯
北京中医肿瘤医院 沈阳皮肤科医院 西安男性专科医院 昆明神经内科医院 南京手汗症医院 济南静脉曲张医院 昆明静脉曲张医院 成都静脉曲张医院 上海尿道下裂医院 成都结石病医院 南京结石医院 温州肛肠医院 徐州康复医院 盐城胃肠医院 合肥康复医院 石家庄结石医院 长沙结石医院 河南肾病医院 惠州儿童医院 中山儿童医院 绍兴儿童医院 惠州不孕不育医院 中山不孕不育医院 绍兴不孕不育医院 惠州精神科医院 中山精神科医院 绍兴精神科医院 南通甲状腺医院 惠州甲状腺医院 东莞甲状腺医院 中山甲状腺医院 临沂甲状腺医院 潍坊甲状腺医院 金华甲状腺医院 佛山甲状腺医院 烟台甲状腺医院 惠州口腔医院 苏州口腔医院 烟台口腔医院 东莞口腔医院 中山口腔医院 佛山口腔医院 潍坊口腔医院 金华口腔医院 临沂口腔医院 绍兴口腔医院 南通口腔医院 保定口腔医院 泉州口腔医院 嘉兴口腔医院 常州口腔医院 绍兴甲状腺医院 保定甲状腺医院 泉州甲状腺医院 苏州甲状腺医院 嘉兴甲状腺医院 常州甲状腺医院 珠海甲状腺医院 大连口腔医院 厦门口腔医院 珠海口腔医院 青岛口腔医院 深圳口腔医院 温州口腔医院 徐州口腔医院 无锡口腔医院 宁波口腔医院 兰州口腔医院 西安口腔医院 昆明口腔医院 贵阳口腔医院 南宁口腔医院 广州口腔医院 广州胃肠医院 惠州胃肠医院 中山胃肠医院 临沂胃肠医院 潍坊胃肠医院 金华胃肠医院 佛山胃肠医院 烟台胃肠医院 温州甲状腺医院 绍兴胃肠医院 南通胃肠医院 保定胃肠医院 徐州甲状腺医院 泉州胃肠医院 苏州胃肠医院 深圳甲状腺医院 嘉兴胃肠医院 常州胃肠医院 青岛甲状腺医院 珠海胃肠医院 厦门甲状腺医院 温州胃肠医院 徐州胃肠医院 深圳胃肠医院 青岛胃肠医院 宁波甲状腺医院 厦门胃肠医院 无锡甲状腺医院 宁波胃肠医院 无锡胃肠医院 大连甲状腺医院 兰州甲状腺医院 贵阳甲状腺医院 南宁甲状腺医院 大连胃肠医院 广州甲状腺医院 兰州胃肠医院 西安胃肠医院 贵阳胃肠医院 成都胃肠医院 南宁胃肠医院 长沙胃肠医院 武汉胃肠医院 长沙甲状腺医院 武汉甲状腺医院 济南甲状腺医院 福州甲状腺医院 郑州胃肠医院 济南胃肠医院 合肥甲状腺医院 杭州甲状腺医院 南昌胃肠医院 长春甲状腺医院 福州胃肠医院 沈阳甲状腺医院 合肥胃肠医院 太原甲状腺医院 杭州胃肠医院 重庆甲状腺医院 天津甲状腺医院 南京胃肠医院 上海甲状腺医院 长春胃肠医院 长沙口腔医院 南昌口腔医院 济南口腔医院 郑州口腔医院 武汉口腔医院 合肥口腔医院 南京口腔医院 福州口腔医院 杭州口腔医院 长春口腔医院 沈阳口腔医院 重庆口腔医院 上海口腔医院 北京甲状腺医院 沈阳胃肠医院 北京口腔医院 哈尔滨口腔医院 太原胃肠医院 重庆胃肠医院 哈尔滨甲状腺医院 天津胃肠医院 上海胃肠医院 北京胃肠医院 哈尔滨胃肠医院 石家庄口腔医院 石家庄甲状腺医院 石家庄胃肠医院 惠州性病医院 中山性病医院 绍兴性病医院 惠州银屑病医院 中山银屑病医院 绍兴银屑病医院 哈尔滨风湿病医院 南京风湿病医院 徐州糖尿病医院 重庆脂肪瘤医院 太原男科医院 上海江城皮肤病医院 昆明胃肠医院 滁州男科医院 成都血管病医院 伊犁牛皮癣医院 陇南牛皮癣医院 楚雄牛皮癣医院 宜宾牛皮癣医院 河池牛皮癣医院 梅州牛皮癣医院 怀化牛皮癣医院 随州牛皮癣医院 三门峡牛皮癣医院 莱芜牛皮癣医院 宿州牛皮癣医院 泰州牛皮癣医院 黑河牛皮癣医院 铁岭牛皮癣医院 阿拉善牛皮癣医院 博州牛皮癣医院 定西牛皮癣医院 西双版纳牛皮癣医院 南充牛皮癣医院 贺州牛皮癣医院 惠州牛皮癣医院 永州牛皮癣医院

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司