交替脉（pulsus alternans）是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。测量血压时可见强搏与弱搏之间有5～30mmHg的压差，心脏听诊或心电图多无异常发现。
典型表现
不同的病因，临床表现不同。如左心衰竭可表现为疲倦、乏力、有劳力性呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难、咳嗽与咯血等。如急性心肌梗死，出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可发生颈静脉怒张、肝肿大、水肿等右心衰竭表现。
症状起因
交替脉主要见于引起左心衰竭的各种器质性心脏病，如重度高血压、严重的冠心病、扩张型心肌病等；亦可见于洋地黄中毒、阵发性心动过速以及心房扑动等心律失常的患者，早搏后也可以引起短暂的交替脉。
1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病，如重度高血压、严重的冠心病、扩张型心肌病等。
2、洋地黄中毒、阵发性心动过速以及心房扑动。
3、早搏后也可以引起短暂的交替脉。
常见疾病
高血压、冠心病、扩张型心肌病、左心衰竭、高血压性心脏病、心肌梗死、缺血性心肌病等。
