当听觉系统的传音或感音部分发生病变或功能上出现损伤时,即产生听觉障碍,通常称为听力减退(hearing loss)。听力减退的程度有轻有重,轻者为重听,重者为聋。
典型表现
1、类型
(1)传音性聋:涉及外耳或中耳。
(2)感音性聋:涉及内耳。
(3)混合性聋:两者结合。
2、听力损失的体征和症状
(1)难以听清语音和其他声音,尤其是在背景噪音或人群中更明显。
(2)经常要求其他人说得更慢,更清晰,更响亮。
(3)需要调高电视或收音机的音量。
(4)患者因交流困难,主动退出对话,或避免某些社交场合。
症状起因
听力减退的常见原因包括内耳损坏、耳垢形成、耳朵感染、异常的骨骼生长或肿瘤、鼓膜穿孔等。其中,遗传、噪音、巨响、内耳结构老化、药物和疾病等原因皆是造成听力减退的危险因素。
1、正常听觉
耳朵包括三个主要区域:外耳、中耳和内耳。声波穿过外耳并在鼓膜处引起振动。耳膜和中耳的三个小骨头传播到内耳时会放大振动。在那里,振动通过内耳中蜗牛状结构。数以千计的细小毛发附着在耳蜗的神经细胞上,帮助将声音振动转化为电信号,并传递到大脑。大脑将这些信号转化为声音。任何一个过程出现异常,都可能导致听力减退。
2、常见原因
(1)内耳损坏:衰老和暴露于喧闹声中可能会导致耳蜗中的毛发或神经细胞的磨损,从而将声音信号发送到大脑。当这些毛发或神经细胞受损或缺失时,电信号将无法有效地传输,并且会发生听力损失。
(2)耳垢形成:耳垢会阻塞耳道并阻止声波传导。清除耳垢可以帮助您恢复听力。
(3)耳朵感染、异常的骨骼生长或肿瘤:在外耳或中耳,任何这些都会导致听力下降。
(4)鼓膜穿孔:大声的噪音,压力的突然变化,用物体刺耳膜和感染都可能导致耳膜破裂并影响听力。
3、危险因素
(1)老化:随着年龄增长,内耳结构会发生退化。
(2)巨响:听到很大的声音会损坏您内耳的细胞。长期暴露于高声噪音或短时发出的噪音(例如枪声)会造成损坏。
(3)遗传:基因结构可能使听力更容易受到声音损害或老化损害。
(4)职业噪音:有些工作,例如农业,建筑或工厂作业,嘈杂的噪音经常出现,可能会损坏听力。
(5)强噪音:暴露于爆炸声中,例如枪支和喷气发动机发出的噪声,可能会导致立即永久性听力损失。高噪音水平的其他娱乐活动包括雪地摩托、摩托车、木工或听大声的音乐。
(6)药物:抗生素如庆大霉素、西地那非和某些化疗药物可能会损害内耳。
(7)疾病:导致高烧的疾病,例如脑膜炎,可能会损害耳蜗。
常见疾病
外耳畸形、中耳畸形、鼓膜外伤、听骨链外伤、急性非化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性大疱性鼓膜炎、慢性化脓性中耳炎、耳硬化症、鼓室硬化症、外耳道异物、外耳道肿瘤、梅尼埃病、感音神经性聋、单纯内耳发育不全、遗传性内耳退变等。