肝气郁结

肝气郁结

  肝气郁结(stagnation of liver qi),又称为肝气郁滞、肝气不舒,是指肝的疏泄功能障碍,气机失于疏通、畅达,而形成气机郁结的病理变化。临床常见精神抑郁,胸闷,胃胀,胁肋胀痛,食欲不振,或咽部有异物梗阻,女子可见经前乳房胀痛,痛经,月经失调等。本病发生多与情志失调、感受外邪、用药不当等因素有关。若尽早治疗,预后一般良好,若未及时治疗或用药不当,可出现痰饮、瘀血、食积等病理产物,日久导致脏腑虚损或功能失调,增加治疗难度。
  
  基本病因
  
  中医认为肝具有疏通全身气机的功能。通过肝疏泄气机可以促进血液运行和津液的输布,促进脾胃运化和胆汁分泌排泄,舒畅人的情感,情绪。肝疏泄功能障碍,气机失于疏通、畅达,形成气机郁结。肝气郁结发生多与情志失调、感受外邪、用药不当等因素有关。病位在肝,病性属实。
  
  1、情志失调
  
  现代社会生活工作压力较大,人们更容易过度兴奋或受不良事件刺激,若长期情绪不稳定,起伏较大,超出人体生理和心理的适应和调节能力,导致精神情志变化。肝为情志之官,情志不遂,直接影响肝疏泄的功能,人体气机升降失常,脏腑生理功能异常,逐渐形成肝气郁结。
  
  2、感受外邪
  
  湿热疫毒侵犯人体,损伤肝脏,肝疏泄功能,调达全身气机功能失调,气机郁滞,出现肝气郁结的症状。
  
  3、用药不当
  
  药物有寒热温凉之分,若长期偏用药性苦寒药物,或者具有利湿药物等,损伤肝脏,肝气抑郁不得及时宣泄,而形成肝气郁结。
  
  症状总述
  
  本病临床以精神抑郁,胸闷,胁肋胀痛,食欲不振,或咽部有异物梗阻,女子可见经前乳房胀痛,痛经,月经失调等为主要特征。主要反映在气机郁滞、精神情志异常、消化功能异常、肝经循行部位经气受阻等多方面的异常。
  
  典型症状
  
  1、气机郁滞
  
  肝疏泄功能失调,气机不能畅达,肝经循行部位经气受阻,则胸胁、两乳或少腹部位胀痛不舒。
  
  2、精神情志异常
  
  肝疏泄功能失职,肝气郁结,不能舒畅人的情感,情绪,可见心情抑郁不乐,敏感多疑,自觉胸中憋闷,经常需长声叹气,症状有所缓解。
  
  3、消化功能异常
  
  肝气疏泄作用失常,影响脾胃之气的升降,导致脾胃运化功能障碍,可出现食欲不振,胃脘胀闷不舒或胃脘腹部胀痛。
  
  并发症
  
  本证目前缺乏相关并发症资料研究。

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