上火主要是指各种原因引起的人体阴阳失衡、内火旺盛,以红、肿、热、痛、烦等为主要表现,可分为实火和虚火两个大类。由于常涉及多个脏腑,则可有心火、肺火、胃火、肝火、肾火等。其临床特征、治法、用药各不相同。此外,临床上多数上火的病例可涉及多个脏腑。故建议患者到正规的医疗机构就医,接受专业中医师的辨证论治,切勿自行盲目服用“泻火药”。
基本病因
正常人体阴阳是平衡的,若人体内阴是正常的但是阳过亢,这样就显示为实火;但若阳是正常的而阴偏少,显得阳过亢,这样就显示为虚火。上火多与外感邪气、饮食因素、精神因素等有关。
1、外感邪气
外感风寒、风热、暑热、疠气等等,未及时治疗或治疗错误,邪气停留体内,引起肺火、胃火,循经传递引起心火、肝火。
2、饮食因素
喜欢辛辣刺激或肥甘厚腻之品,产生胃热,热邪循经络传递,传至心、肝、肺,引起三脏热邪亢盛,最终在体内生成火邪。
3、精神因素
心情抑郁或暴怒,都可引起肝火,肝火上行引发心火,日久循经传递,还可波及肺、胃。
4、其他
久病、房事过度均可导致精亏血少,阴液大伤,阴虚阳亢,则虚火内生。
典型症状
出现上火者,以红、肿、热、痛、烦等为主要表现。通常来讲,实火起病急,病程较短,而虚火则病势缓慢,病程较长。且根据涉及的脏腑不同,其临床症状也有所不同。
1、心火
(1)实火:患者可表现为心烦易怒、失眠、反复的口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤等。严重者甚至可出现狂躁谵语、神识不清,吐血、鼻出血等。可伴发热、口渴、面红舌赤,苔黄脉数。
(2)虚火:患者主要表现为潮热(热感由面或胸开始,蔓延至全身)、盗汗、失眠多梦、心悸、心烦、口燥咽干、手足心热、形体消瘦、两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。
2、肺火
(1)实火:患者主要表现为干咳无痰或痰浓色黄、咽喉肿痛、大便干燥等,舌红或干,苔黄,脉数。
(2)虚火:患者主要表现为痰稀色清、潮热夜间出汗、手足心热、失眠等,舌质嫩红,苔少,脉细数。
3、胃火
(1)实火:胃脘灼热疼痛、按之加重,反酸、烧心,容易饥饿,食入即吐。口干口苦、喜欢喝冷水,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。部分患者还可有牙龈肿痛溃烂、牙龈出血、口臭等表现。
(2)虚火:胃脘隐隐灼痛、胃胀,自觉饥饿但不想吃东西,饮食减少。可伴有轻微咳嗽、唇燥口干、喜饮、大便干结、小便短少,舌红少苔,脉细数。部分患者还可有干呕呃逆的表现。
4、肝火
主要表现为头痛、头晕、面红目赤、口干口苦、咽疼、胁肋疼痛、尿黄便秘、甚至吐血等。女性还有可能出现月经失调、易怒、爱发脾气等。舌边尖红、苔黄,脉弦数有力。
5、肾火
主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、脱发、睡眠不安、手足心热、心胸烦躁、形体消瘦、腰腿酸痛等,舌红少苔,脉细数。
并发症
目前缺乏可靠的资料数据来源。