痰饮,中医病证,是体内水液未能被完全输送或充分转化利用,停聚在某些部位的一类病证。多因外感寒湿、饮食不当、劳累体虚导致。痰饮有广义和狭义之分,广义的痰饮为痰饮病证的总称,包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮,狭义的痰饮指饮停胃肠之证。一般可表现为咳痰,喉中痰鸣,胸闷,苔腻,脉滑等,也有不见痰液排出,而表现为眩晕者。常见于现代医学的慢性支气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化、慢性胃炎、心力衰竭、冠心病、心律失常、肾炎水肿等。
基本病因
外感寒湿、饮食不当或劳累体虚,可致肺、脾、肾三脏功能失调,体内水液不能被完全输送或充分转化利用,停聚在身体而发为痰饮。
1、外感寒湿
外感寒湿邪气,侵入人体,寒性收引、湿性黏滞,阻碍人气经络气血运行,使经络中的津液停滞于某处而发为痰饮。
2、饮食不当
饮食不规律、不干净或偏好生冷食物,容易导致脾胃损伤,脾胃运化功能减弱,全身气血运行不畅,引起局部津液停留发为痰饮。
3、劳累体虚
过度劳累或久病体虚,不断耗损人体气血,日久引起阳虚,寒湿邪气内生,阻碍经络气血运行,引起津液停留而发为痰饮。
典型症状
一般可表现为咳痰,喉中痰鸣,胸闷,苔腻,脉滑等。根据痰饮停留部位的不同可分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮。
1、痰饮
(1)脾阳虚弱证:胸胁胀满,心下胃脘部闷堵感,胃中有振水音,腹部喜手捂住而怕凉,呕吐清水痰涎,饮后容易呕吐,口渴但不想饮水,头晕目眩,心悸,气短,食少,大便不成形,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。
(2)饮留胃肠证:心下胃脘部坚硬、胀满或痛,腹泻,腹泻后舒服,或有水声在肠间沥沥作响,腹满,便秘,口舌干燥,舌苔腻、色白或黄,脉沉弦或伏。
2、悬饮
(1)邪犯胸肺证:自觉时冷时热,体温忽高忽低,汗少,或发热,出汗后体温仍高,咳嗽,痰少,胸胁有刺痛,呼吸、身体转侧疼痛加重,心下胃脘部有硬物,干呕,口苦,咽干,舌苔薄白或黄,脉弦数。
(2)饮停胸胁证:胸胁疼痛,咳嗽可引起疼痛,咳嗽,气喘,呼吸急促不能平卧,一侧肋间胀满,甚至可见胸廓隆起,舌苔白,脉沉弦或弦滑。
(3)络气不和证:胸胁刺痛或灼痛,胸闷不舒,呼吸不畅,咳嗽,严重者病情迁延,阴雨天加重,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,质黯,脉弦。
(4)阴虚内热证:咳呛,咯吐少量黏痰,口干咽燥,或午后自觉热感从面或胸蔓延至全身,颧红,心烦,手足心热,盗汗,或伴胸胁闷痛,形体消瘦,舌质偏红,少苔,脉小数。
3、溢饮
表寒里饮证:自觉身体沉重而疼痛,甚至水肿,怕冷、加衣盖被不缓解,无汗,或有咳喘,痰多,胸闷,干呕,口不渴,苔白,脉弦紧。
4、支饮
(1)寒饮伏肺证:咳嗽,喘憋不得卧,痰吐白沫量多,病势缠绵,天冷受寒后加重,甚至引起脚肿。平日不发作,发作时时冷时热、背痛、腰疼、身体振振抽动,舌苔白滑或白腻,脉弦紧。
(2)脾肾阳虚证:喘息急促,活动时加重,心悸,气短,痰多,食少,胸闷,怕冷,精神不振,少腹部发紧疼痛,自觉脐下跳动,小便不出,足背浮肿,或吐涎沫,头目昏眩,舌体胖大,质淡,苔白润或腻,脉沉细而滑。
并发症
痰饮有广义和狭义之分,涉及的脏腑较多,尚未有明确的资料表明其并发症状。