酒渣鼻又称玫瑰痤疮,好发于面中部,是以持久性红斑与毛细血管扩张为主的慢性炎症性皮肤病。具体病因尚未明确,多见于中年人,女性较多,但病情严重者常是男性患者。可采用药物、光电、手术等方法进行治疗。
基本病因
本病的病因及发病机制尚不清楚,可能与遗传、神经血管调节异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、皮肤免疫等因素有关。
1、遗传
部分患者存在酒渣鼻家族史,因此该病可能与某些遗传基因有关。
2、神经血管调节异常
由于炎症等不良刺激,可能会影响神经对激素分泌的调节,导致激素分泌至异常水平,引发血管扩张、增生,从而诱发本病。
3、微生物感染
毛囊蠕形螨及局部反复感染是本病的重要发病因素。
4、皮肤屏障功能受损
滥用糖皮质激素等药物或者长期使用不良化妆品等,均可导致皮肤屏障受损,从而诱发本病。
5、皮肤免疫
天然免疫或获得性免疫均与本病的发生起重要作用。
6、其他
紧张及焦虑等异常情绪、失眠、日晒、吹寒风、运动、酒精等均可能会诱发或加重本病。
典型症状
本病大多数为中年人,女性较多,但男性患者常病情严重。不同临床类型具有不同的表现,且各类型之间可相互重叠及转换。
1、红斑毛细血管扩张型
本型特征是面中部尤其是鼻部、两颊、前额、下颌等部位出现对称红斑,且对不同的刺激,如环境温度变化、热饮、酒精、辛辣食物、运动或沐浴等,均可出现持久不退的潮红反应,常伴有皮肤干燥、灼热或刺痛感。反复发作后,皮肤红斑灼热和表浅树枝状毛细血管扩张可持续存在。
2、丘疹脓疱型
病情继续发展时,在红斑基础上会出现针尖至绿豆大小的丘疹、脓疱,毛细血管扩张更明显,纵横交错,毛囊口扩大明显。皮损时轻时重,可持续数年或更久。女性患者皮损常在经前加重。
3、鼻赘型
属肥厚增生型,见于鼻部,但也可累及口周、面颊、前额、下颏等。在红斑或毛细血管扩张基础上,皮脂腺肥大增生并纤维化,亦称为“鼻瘤""。此类型多数患者常伴有青春期痤疮史。
4、眼型
多累及眼睑睫毛毛囊及眼睑相关腺体,包括睑板腺、皮脂腺和汗腺,常导致相关的干眼和角膜结膜病变,表现为眼异物感、光敏感、视物模糊、灼热、刺痛、干燥或瘙痒等不适症状。常与其他三型合并存在。
并发症
酒糟鼻若长时间不治疗,不仅会加重病情,还会引起并发症,如毛囊炎、脂溢性皮炎等。此外,患者若抓挠患处,病菌传播到指甲部位,也会导致其它部位发生感染的情况。 酒糟鼻严重之后,还会引起高血压、代谢性疾病等。