背肌筋膜炎(fasciitis of dorsal muscle)是由于因寒冷、潮湿、慢性劳损而使背肌和筋膜产生无菌性炎症,造成组织间水肿、渗出,久之便形成粘连及纤维性变,引起背部疼痛、活动受限的一种疾病。可有背部疼痛、压痛、放射痛等临床表现,本病主要采用药物治疗、物理治疗、运动治疗等,经治疗后,一般症状可得到改善。
基本病因
背肌筋膜炎的发病原因多种多样,主要与寒冷、潮湿、慢性损伤等因素有关。此外,病毒感染、大气压的高低也本病的发生有一定关系。
1、寒冷
寒冷为本病最常见的病因。患者曾于寒冷地面、风口等处睡眠后,或是在某一寒冷地区停留较久,而又未穿着足够防寒衣物后发病。寒冷可引起背部血循环改变,包括血管收缩缺血、瘀血及水肿等,以致局部纤维渗出形成纤维织炎。
2、潮湿
潮湿为本病另一常见的病因,尤其与寒冷同时存在时更易发病。在空气潮湿的环境中,由于皮肤代谢功能失调(尤其是排汗功能),皮下及筋膜处血循环易因血流减缓而引起微血管的充血、瘀血、渗出增加。
3、慢性损伤
除各种较严重的损伤引起背部筋膜、肌肉等纤维化改变致使末梢神经受卡压表现出症状外,临床上较常见的是各种慢性劳损性因素引起背部软组织的高张力状态,继而出现微小的撕裂样损伤。此类损伤可使局部的毛细血管及末梢神经受挤压而出现症状,常与职业关系较大,可见于体力劳动者、长期从事伏案工作者。
4、其他因素
大气压的高低、某些病毒的感染、风湿病时变态反应等因素也可对背筋膜产生影响而出现无菌性炎症。
危险因素
1、体力劳动者、长期从事伏案工作者。
2、长时间处于寒冷和潮湿的环境。
典型症状
背肌筋膜炎的主要临床表现为背部的疼痛,疼痛一般都与天气变化有关,还可有压痛、背部肌肉僵硬。此外,按压背部,还可有放射痛,压痛区可触及条索物。
1、背部呈现疼痛,这种疼痛一般都与天气变化有关,如阴雨天、潮湿、风寒等因素可使症状加重。
2、早晨疼痛较甚,但稍微活动后疼痛减轻,在疲劳后症状又加重。
3、背部肌肉多呈现僵硬发板,有沉重感,功能活动稍受限或接近正常。
4、背部广泛压痛,多位于肩胛内缘、棘突及其两侧竖脊肌,按压痛点可向颈肩臂部放射,压痛区可触及增厚、粘连、变性的痛性结节或条索物,叩击痛阴性。
并发症
肌筋膜炎如不及时治疗,患者可因背部疼痛,采用被迫体位,使背部肌肉活动减少,久之导致背部肌肉萎缩。