红皮病(erythroderma)又称剥脱性皮炎、红人综合征,是一种以全身90%以上皮肤潮红、脱屑为特征的炎症性疾病。病因复杂,严重时可能会危及生命,常使用药物进行治疗。
基本病因
红皮病病因复杂,可能与某些皮肤疾病、系统性疾病以及药物过敏等有关。
1、皮肤疾病
原有皮肤病加重是红皮病的最常见病因。如特应性皮炎、湿疹、银屑病、毛发红糠疹、药疹和皮肤T细胞淋巴瘤等皮肤病因治疗不当或其它刺激导致原有病情加重,进而继发红皮病。
2、药物过敏
是引起红皮病的第二常见原因。常见药物有青霉素类、磺胺类、抗疟药、苯妥英钠或巴比妥类、别嘌呤醇和卡马西平等。
3、系统性疾病
各种恶性肿瘤、网状内皮系统肿瘤和内脏恶性肿瘤患者临床上也可出现红皮病改变。
4、其他
约有30%的红皮病无确切病因,称为特发性红皮病。
典型症状
红皮病可在数小时或数日内急性发病,也可在数周至数月内逐渐进展。依据病情、预后可分为急性和慢性,其临床表现各有特点。
1、急性红皮病
发病急骤,伴高热、全身乏力、肝脾淋巴结肿大等。皮损初为泛发的细小密集斑片、斑丘疹,呈猩红热样或麻疹样,迅速增多,融合成全身弥漫性潮红、水肿,以面部、肢端显著,并伴大量脱屑,呈大片或细糠状,掌跖可呈手套或袜套样脱屑,手、足、四肢关节面出现皲裂,严重者可出现脱发、甲脱落,口腔、外阴及皱褶部位可糜烂、渗出。常伴有剧烈瘙痒。约经1~2月后皮肤逐渐恢复正常,可遗留色素沉着。
2、慢性红皮病
表现为慢性弥漫性浸润性潮红、肿胀,表面附着糠状鳞屑。因皮肤血流量增加可导致过多热量丢失,体温调节失衡,患者可有畏寒、低热和高热交替。反复脱屑可因蛋白质大量丢失导致低蛋白血症、酮症酸中毒,还易继发感染及消化道功能障碍、心血管病变、内分泌失调等。
并发症
肺炎、败血症、心力衰竭、肝肾损伤等。