肾性骨营养不良(renal osteodystrophy,ROD)是由慢性肾脏疾病引起的骨代谢紊乱,又称为慢性肾病-骨代谢紊乱(CKD-MBD)。可引起骨痛、关节疼痛、骨骼变形、骨折及组织钙化等表现。
病因总述
各种先天性肾脏发育不全、慢性肾炎或肾盂肾炎、慢性肾衰竭、尿路梗阻和多囊肾等均可影响肾脏正常功能,导致钙磷及维生素D代谢紊乱、酸碱失衡、继发甲状旁腺功能亢进等,从而造成骨骼损害、病变。
症状总述
本病早期隐匿,随着病情发展可逐渐出现骨骼病变及各种组织钙化表现。
典型症状
本病早期可无任何症状,随着病情不断加重,可出现骨痛、关节疼痛、骨骼变形和骨折等症状。儿童患者往往生长迟缓并有典型的佝偻病表现。因慢性肾病而长期应用激素的患者可出现股骨头缺血性坏死。骨硬化者通常无症状。软组织内异位钙化十分常见,如可以摸到钙化的动脉,看到皮肤、角膜和结膜上有钙化点。关节周围的钙化有时十分显著,可以摸到大型的肿块,使关节变形、疼痛和功能障碍。皮肤组织的钙化可溃破糜烂。肌腱止点处有钙化物时,容易引起肌腱断裂。
并发症
当有转移性钙化,如钙沉积在关节周围,可出现关节炎症,疼痛及僵硬。