鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)是指因鼻腔、鼻窦在慢性炎症状态下,炎症部位产生的脓性分泌物经鼻腔倒流,通过鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,从而引发的一系列不适症状,也是导致临床上慢性咳嗽的根源之一。患者常表现为咳嗽、咳痰、喉部发痒、咽异物感或灼热感等。
基本病因
鼻后滴漏综合征的发生与各种鼻部疾病(如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、变态反应性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽炎、鼻咽部与鼻腔的新生物)相关。
1、慢性鼻炎
慢性鼻炎时,由于鼻黏膜的慢性炎症,导致分泌物增多,特别是鼻腔后部的慢性炎症,常可引起分泌物向后倒流入鼻咽部。
2、慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎时,鼻内分泌物主要由鼻窦的慢性炎症所引起,向后流入鼻咽部。其中,特别是蝶窦炎、筛窦炎时更容易出现分泌物向后流。
3、变态反应性鼻炎
变态反应性鼻炎时,鼻内分泌物大量增加,很容易引起分泌物向后流。
4、鼻腔其他疾病
鼻腔的其他疾病均可能引起鼻腔的慢性炎症及炎症性分泌物,此分泌物均可能向后入鼻咽部。较常见的是鼻中隔偏曲、鼻息肉。
5、鼻咽部慢性炎症
鼻咽部的慢性炎症(鼻咽炎)、儿童的腺样体肥大、成年人的腺样体残留,都可以引起鼻咽部的分泌物的增加,从而产生鼻咽部有分泌物的感觉或者鼻涕后流的感觉。
6、鼻咽部与鼻腔的新生物
鼻咽部与鼻腔的新生物(一般属于肿瘤),可以引起相应部位的慢性炎症反应,从而产生分泌物,出现鼻后滴漏症状。
症状总述
主要表现为阵发性或持续性咳嗽,多数患者因鼻内分泌物后流可出现咽部不适、发痒或灼热感,经常清嗓,或者有咽部异物感、咽部发堵或咽后壁黏液附着的感觉。由急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、变应性鼻炎引起者还可伴有喷嚏、流涕、鼻塞、鼻疼、头痛、头昏、夜间睡眠差、白天嗜睡以及精神不振和记忆力下降等症状。
并发症
咽炎、支气管炎。