头皮糠疹(pityriasis capitis)也称为头皮单纯糠疹、干性皮脂溢出,是一种发生在头皮部位的慢性皮炎。本病的病因目前尚未完全明确,可能与皮脂分泌增多和化学成分改变导致正常菌群侵犯皮肤有关,饮食因素、精神因素、环境因素、遗传因素等可能与疾病发生有关。患者表现为头部弥漫性灰白色略带油腻的糠秕样鳞屑,梳头或搔抓时鳞屑似雪花样坠落,可自觉瘙痒。头皮糠疹以药物治疗为主,患者还应注意改善生活方式。
基本病因
头皮糠疹目前病因尚未完全明确,可能是在皮脂溢出的基础上出现的继发性皮肤炎症。此外饮食因素、精神因素、环境因素、遗传因素等也可能与本病发生有关。
1、感染
皮脂分泌增多和化学成分改变,使原存在于皮肤上的正常菌群如卵圆形糠秕孢子菌大量繁殖成为机会致病菌,侵犯皮肤而发病。
2、精神因素
精神紧张可影响交感神经系统和立毛肌的活动,进而导致皮脂腺的分泌增加,导致本病发生。
3、内分泌因素
甲状腺、肾上腺、性腺和垂体等所分泌的激素均对皮脂腺分泌机能有一定影响。
4、遗传因素
本病的发生有一定家族聚集性,可能与遗传因素有关。
5、其他
如饮食(高脂、高碳水化合物、低维生素饮食)、湿热空气等也可能与本病发生有关。
典型症状
头皮糠疹患者头部为弥漫性灰白色略带油腻的糠秕样鳞屑,边缘不清,一般无明显炎症,梳头或搔抓时鳞屑似雪花样坠落,患者可自觉瘙痒。
1、全部头皮发生弥漫而均匀的糠样或粉状干燥鳞屑,鳞屑呈白色或灰白色,在梳发或搔抓时容易脱落而附在头皮上或是雪花般地飞落。
2、鳞屑可以在婴儿及儿童时期开始出现,有的患者到青年时鳞屑增多变厚,成为油脂状淡黄色鳞片,往往粘连头发而可称为脂样糠疹。
3、头痒是常有的自觉症状,但头皮通常没有发炎现象。
并发症
1、本病长时间存在可导致头发稀疏、脱落。
2、搔抓容易引抓破头皮,可能引起继发性感染。