慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎(Chronic bacterial prostatitis)患者一般无急性炎症的过程,其致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌克雷伯菌属、葡萄球菌或链球菌等,也可由淋球菌感染引起,病原菌主要是经尿道逆行感染所致。患者可有尿频、尿急、尿痛、性功能减退等不适。临床医生一般根据患者的实际情况给予抗菌药物治疗,但治疗效果往往不理想,难以根治。

病因总述

主要由病原体感染所致,主要病原体是葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。常见于长期反复下尿路感染,病原体反复存在,病原体通过尿液逆流进入前列腺所造成的感染。也可由急性细菌性前列腺炎迁延不愈所致。

危险因素

尿路近期发生感染、插尿管、膀胱镜检查、性传播感染、性生活无规律、长途骑车、长时间坐位工作等可增加患病的风险。

典型症状

慢性细菌性前列腺炎无急性炎症表现,除疼痛、尿液异常等不适外,可伴有不同程度的性功能障碍。患者还会出现情绪低落等精神神经症状。

1、排尿改变及尿道分泌物

尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,俗称尿道口“滴白”。合并精囊炎时,可有血精。

2、疼痛

会阴部、下腹隐痛不适,有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区等也有酸胀感。

3、性功能减退

患者可有勃起功能障碍、早泄遗精或射精痛。

4、精神神经症状

出现头晕、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦急等。

并发症

1、对性功能和生育的影响

主要表现为性功能减退,慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经、血管功能,但长期的不适感在患者心理上产生压力,使他们产生抑制和担心,特别是对不了解本病的患者常会认为自己的性功能有问题。久而久之可能产生精神性阳痿。同时,前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分,慢性前列腺炎的患者其精液常规往往表现为精子的活力较低,死亡率偏高,对患者的生育产生一定的影响。

2、对全身的影响

慢性细菌性前列腺炎可有虹膜炎、关节炎、心内膜炎、肌炎等并发症。

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