怔忡（severe palpitation）是指以患者自觉心中急剧跳动，不能自主，活动后加重为主要表现的的一种证候，是心脏病中比较常见的疾病，常为心悸或惊悸的进一步发展。其发生多与体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪和药食不当等因素有关。本病易于诱发，病情相对较重，患者全身状况一般较差，病程较长。如果能治疗得当，疗效显著，疾病可迅速缓解，预后良好。如果治疗不及时，或治疗不当，病情可加重，甚至危及生命。
基本病因
本病发生多与体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪和药食不当等因素有关。基本病机为气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。病位在心，而与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。
1、体质虚弱
禀赋不足，或长期患病后，脏腑经络机能减退，体质虚弱，耗伤心阴心血，心神失养导致怔忡。
2、饮食劳倦
（1）平日过于劳累或过于安逸，长期卧床，损伤脾胃，气血生化不足，气血阴阳亏损，脏腑功能失调，心神失养导致怔忡。
（2）长期偏食肥腻、过甜、过咸的食物，或长期饮酒。脾胃运化食物和输布水谷精微的作用失调，痰湿内生，化热化火，扰乱心神而导致怔忡。
3、七情所伤
（1）平时忧愁思虑过度，耗伤心血，导致心血亏虚，心失所养而致怔忡。
（2）平时心虚胆怯，突然惊吓、气机逆乱，扰动心神，导致心悸怔忡。
（3）长期抑郁，导致肝气郁结，气滞血瘀，心脉不畅导致本病。
（4）大怒伤肝，大恐伤肾，损伤阴津，阴津亏少，虚热内生，上扰心神导致怔忡。
4、感受外邪
风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心气心阴，可引起心悸怔忡。
5、药食不当
药物过量或毒性较剧，耗伤心气，损伤心阴，引起心悸怔忡。如中药附子、乌头、雄黄、蟾酥、麻黄等，西药锑剂、洋地黄、奎尼丁、阿托品、肾上腺素等。
典型症状
本病以患者自觉心中急剧跳动，不能自主，活动后加重为主要表现。可伴有胸闷气短，心烦，失眠，神情疲惫，四肢乏力，头晕喘促。
1、自觉心中急剧跳动，不能自主，心跳或快或慢，或忽跳忽停，呈阵发性或长时间持续发作。
2、轻者常因惊恐、劳累发作，仅为偶发、短暂或阵发，不发时和正常人一样，一般易治或不药而解。重者病情较重，整天心中悸动，活动后加重，反复发作。
并发症
1、脱证
若病情恶化，正不胜邪，心阳暴脱，而出现脱证，表现为烦躁不安，神志昏迷，口唇发绀，手脚发凉，大汗淋漓等。
2、厥证
若病情恶化，阴阳气血亏耗，气血阴阳不相顺接，而出现厥证，表现为突然昏倒，不省人事，四肢逆冷等。
