肾上腺腺瘤(adrenal adenoma)是发生于肾上腺皮质的良性肿瘤,可为功能性或非功能性,前者包括皮质醇瘤、醛固酮瘤,偶为分泌性激素的腺瘤。非功能性腺瘤发生率较高,无症状。皮质醇瘤患者表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、水牛背、乏力、多毛和面部痤疮,醛固酮腺瘤者表现为高血压、肌无力、麻痹、夜尿增多、血及尿醛固酮水平增高、血钾减低和肾素水平下降。
病因总述
肾上腺腺瘤多数为发生于肾上腺皮质的良性肿瘤,本病病因目前尚不完全明确,可能与遗传因素、发育异常、内分泌异常、环境因素等相关。
症状总述
肾上腺腺瘤可为功能性或非功能性,前者包括皮质醇瘤、醛固酮瘤,偶为分泌性激素的腺瘤。非功能性腺瘤发生率较高,无症状。皮质醇瘤患者表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、水牛背、乏力、多毛和面部痤疮,醛固酮腺瘤者表现为高血压、肌无力、麻痹、夜尿增多、血及尿醛固酮水平增高、血钾减低和肾素水平下降。
典型症状
1、皮质醇瘤症状
皮质醇瘤患者多表现为典型的皮质醇增多症状,患者可有向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、水牛背、乏力、多毛和面部痤疮等症状。患者典型的向心性肥胖多为脸部、躯干部发胖,但四肢包括臀部不胖,少数患者,尤其是儿童可表现为均匀性肥胖。
2、醛固酮腺瘤症状
醛固酮腺瘤者表现为高血压、肌无力、麻痹、夜尿增多、血及尿醛固酮水平增高、血钾减低和肾素水平下降。部分患者可有头晕、头痛、手足抽搐甚至周期性瘫痪等。
并发症
1、高尿钙和肾结石
皮质醇增多可促进尿钙排出,使尿钙明显增多,久病者可形成肾结石伴尿路结石症候群和异位钙盐沉积等表现。
2、心血管疾病
部分患者可因长期高血压而导致左心衰竭,脑动脉硬化,脑卒中等。