踝管综合征（tarsal tunnerl syndrome）又称跖管综合征、跗管综合征，是指胫神经或其分支在踝管内受压，而导致的以足底刺痛、麻木为主要表现的综合征。病因复杂，足部外伤、踝管肿物、先天性发育异常、医源性因素等多种原因皆可致病。治疗以保守治疗和手术治疗为主。
基本病因
任何引起踝管或者相对变小的因素（如足部外伤、踝管肿物、先天性发育异常、医源性因素、体液积聚等），都可以直接或者间接地压迫胫神经及其分支，引起临床症状。
1、足部外伤
踝关节反复扭伤，踝管内肌腱摩擦增加，引起肌腱炎，肌腱水肿增粗，从而引起踝管综合征。
2、踝管肿物
神经鞘瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤、骨赘增生等使踝管管腔变小，压迫胫神经。
3、先天性发育异常
踇展肌肥厚、先天性跟距骨桥、扁平足等，皆有可能导致踝管变形、容积减小，使胫神经受压。
4、医源性因素
（1）手术后的疤痕、瘢痕组织，以及踝管或小腿部注射药物或美容硅胶等，也可能导致本病的发生。
（2）踝部骨折内固定物；踝部手术中对胫神经的牵拉损伤；术后踝部不适当的固定位。
5、其他
（1）妊娠、心衰、骨筋膜室综合征等使体液积聚，也可能导致本病的发生。
（2）胫后静脉曲张、滑膜炎、鞘膜炎等疾病，也可以引起踝管综合征。
典型症状
踝管综合征通常起病缓慢，以一侧为多见。早期可仅有足底或跟部疼痛，随着疾病的发展，可出现感觉障碍、足趾活动受限、足底皮肤干燥粗糙等表现。晚期还可出现足内肌萎缩。
1、疼痛
早期，足底或跟部有间歇性疼痛、紧缩或肿胀感，沿足弓有抽搐感。久站或行走后，疼痛加重。多数患者在脱鞋后能缓解。疼痛逐步加重，夜间可痛醒。
2、感觉障碍
病情进一步发展，整个足底可出现感觉障碍。
3、活动受限
还可伴足趾活动受限、屈曲无力。
4、肌肉萎缩
晚期，部分患者足内肌有可能出现萎缩。
5、其他
患者还可出现足底皮肤汗少、干燥、粗糙、增厚等表现。
并发症
踝管综合征的常见并发症为爪状趾、高足弓。
