隐匿阴茎(concealed penis)又称隐匿性阴茎,是指阴茎体外观短小,几乎完全藏于耻骨前软组织内,但阴茎实际长度与同龄儿相比并不短的一种异常情况。可见于新生儿到青少年各时期,成人罕见。主要病因包括先天性发育不良、肥胖、手术或外伤等,临床可见患者阴茎外观短小,用手将周围皮肤后推可见正常阴茎体显露。本病一般预后较好。
基本病因
隐匿阴茎的病因包括先天性与后天性的因素,主要有先天发育不良、过度肥胖、阴茎周围手术或外伤等原因。此外,本病还可能与遗传及患儿母亲孕期状况有关。
1、先天发育不良
(1)先天性包皮短缺,包皮腔狭窄,阴茎体无法进入包皮腔。
(2)阴茎皮肤不能附着于阴茎体。
(3)阴茎肉膜发育异常,弹性差,有时可形成条索状物,阴茎体被异常的纤维条索束缚、牵拉,从而使阴茎伸展受限,丰富的皮下脂肪充填于皮肤和阴茎海绵体之间,造成隐匿阴茎。
2、肥胖
过度肥胖的患儿下腹部尤其是耻骨前脂肪堆积,使得阴茎陷于脂肪组织中,导致隐匿阴茎。
3、手术或外伤
涉及阴茎的手术或外伤后,伤口处会形成瘢痕,对周围组织造成牵拉,导致隐匿阴茎。多见于包皮环切术等手术后。
危险因素
1、有家族遗传性染色体异常者发病风险较高。
2、母亲在孕期有保胎史者可能会增加患病风险。
典型症状
本病主要临床表现为阴茎外观短小,排尿时出现包皮鼓胀,或伴有排尿困难,有些患者成年后出现性功能障碍。部分患者可能会并发包皮炎与尿路感染、尿潴留等。
1、患者阴茎外观短小。
2、患儿排尿时由于受到尿流冲击而出现包皮鼓胀,难以把持阴茎,有的患儿会在排尿时尿湿裤子。
3、部分患者会出现尿频、排尿困难等症状。
4、患者在成年后还可出现性功能障碍。
伴随症状
1、有些患者成年后可能会出现性功能障碍。
2、部分青春期及成年患者可能会伴有焦虑、抑郁等精神心理症状。
并发症
1、包皮炎与尿路感染
由于本病患者很难外翻包皮进行清洗,因而容易并发包皮炎与尿路感染,出现局部红肿疼痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
2、尿潴留
由于本病有可能合并尿道上裂等尿道畸形,使新生儿尿路不畅,引起尿潴留。