隐匿阴茎

隐匿阴茎

隐匿阴茎(concealed penis)又称隐匿性阴茎,是指阴茎体外观短小,几乎完全藏于耻骨前软组织内,但阴茎实际长度与同龄儿相比并不短的一种异常情况。可见于新生儿到青少年各时期,成人罕见。主要病因包括先天性发育不良、肥胖、手术或外伤等,临床可见患者阴茎外观短小,用手将周围皮肤后推可见正常阴茎体显露。本病一般预后较好。

基本病因

隐匿阴茎的病因包括先天性与后天性的因素,主要有先天发育不良、过度肥胖、阴茎周围手术或外伤等原因。此外,本病还可能与遗传及患儿母亲孕期状况有关。

1、先天发育不良

(1)先天性包皮短缺,包皮腔狭窄,阴茎体无法进入包皮腔。

(2)阴茎皮肤不能附着于阴茎体。

(3)阴茎肉膜发育异常,弹性差,有时可形成条索状物,阴茎体被异常的纤维条索束缚、牵拉,从而使阴茎伸展受限,丰富的皮下脂肪充填于皮肤和阴茎海绵体之间,造成隐匿阴茎。

2、肥胖

过度肥胖的患儿下腹部尤其是耻骨前脂肪堆积,使得阴茎陷于脂肪组织中,导致隐匿阴茎。

3、手术或外伤

涉及阴茎的手术或外伤后,伤口处会形成瘢痕,对周围组织造成牵拉,导致隐匿阴茎。多见于包皮环切术等手术后。

危险因素

1、有家族遗传性染色体异常者发病风险较高。

2、母亲在孕期有保胎史者可能会增加患病风险。

典型症状

本病主要临床表现为阴茎外观短小,排尿时出现包皮鼓胀,或伴有排尿困难,有些患者成年后出现性功能障碍。部分患者可能会并发包皮炎与尿路感染、尿潴留等。

1、患者阴茎外观短小。

2、患儿排尿时由于受到尿流冲击而出现包皮鼓胀,难以把持阴茎,有的患儿会在排尿时尿湿裤子。

3、部分患者会出现尿频、排尿困难等症状。

4、患者在成年后还可出现性功能障碍。

伴随症状

1、有些患者成年后可能会出现性功能障碍。

2、部分青春期及成年患者可能会伴有焦虑、抑郁等精神心理症状。

并发症

1、包皮炎与尿路感染

由于本病患者很难外翻包皮进行清洗,因而容易并发包皮炎与尿路感染,出现局部红肿疼痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

2、尿潴留

由于本病有可能合并尿道上裂等尿道畸形,使新生儿尿路不畅,引起尿潴留。

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