血瘤(blood tumor)又称红丝瘤,是因体表血络扩张、纵横丛集而形成的一种良性肿瘤。临床特点是肿块生于血管而皮色鲜红或紫暗,范围局限,质地柔软,边界清楚,触之如海绵状。中医认为血瘤发病多与火邪为患密切相关。预后一般良好,范围广泛者难以治愈。本病相当于西医学的血管瘤,常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
基本病因
瘤是全身性疾病的局部表现。血瘤的发生与感受外邪、情志所伤、饮食不节、脏腑功能受损相关。
1、情志所伤
长期情绪抑郁或恼怒,损伤肝脏,肝脏的疏泄功能失调,气机阻滞,日久化火,必然影响血液的运行,肝火与阴血搏结而形成血瘤。
2、脏腑功能受损
若正气不足,脾气亏虚,脾气统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的生理功能失常,血液可以离开经脉;脾胃亏虚,运化水液代谢的功能失职,水湿凝聚生痰,离经的血液与痰相互搏结而成血瘤。
3、饮食不节
平时过度偏食辛辣刺激食物、肥腻的食物,或者过甜、过咸的食物,脾胃功能受损,运化食物和水液代谢功能失调,水湿凝聚生痰,痰浊聚集而成肿瘤。
4、感受外邪
(1)禀受父母肾中伏火引动心肝之火,迫血妄行,复感外邪,相搏而瘀结成瘤。
(2)过于劳累,可耗伤肾阴及津液,肾阴不能上济心火,导致心火亢盛,煎熬阴血,迫血妄行逸出经脉,复感寒湿之邪,凝聚成瘤。
典型症状
血瘤以肿块生于血管而皮色鲜红或紫暗,范围局限,质地柔软,边界清楚,触之如海绵状为主要特征。
1、毛细血管瘤
多在出生后1~2个月内出现,部分在5岁左右自行消失,多发生在颜面、颈部,可单发,也可多发。多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑,逐渐长大,界限清楚,大小不等,质软可压缩,色泽为鲜红色或紫红色,压之可褪色,抬手复原。
2、海绵状血管瘤
表现为质地柔软似海绵,常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物,肿物有很大压缩性,可因体位下垂而充盈,或随患肢抬高而缩小,在瘤内有时可扪及颗粒状的静脉石硬结,外伤后可引起出血,继发感染,可形成慢性出血性溃疡。
并发症
部分血瘤破溃后可继发感染,甚至形成慢性出血性溃疡。