立克次体病（rickettsiosis）是由于立克次体感染引起的自然疫源性疾病。主要包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病、猫爪病、Q热等。立克次体病的临床表现主要有发热、头痛、皮疹等。目前主要采用抗病原治疗，经积极治疗后，一般预后好。
基本病因
本病是由立克次体感染所致。立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，对人体致病的立克次体有普氏立克次体、莫氏立克次、恙虫病东方体、汉赛巴尔通体、贝纳柯克斯体等。
1、流行性斑疹伤寒
流行性斑疹伤寒由普氏立克次体引起，通过人虱传播，传播方式为“人-虱-人”。流行性斑疹伤寒的发病机制主要为病原体所致的血管病变、毒素引起的毒血症及变态反应。
2、地方性斑疹伤寒
地方性斑疹伤寒由莫氏立克次体引起，鼠蚤吮吸病鼠血时，病原体随血进入蚤肠繁殖，但蚤并不因感染而死亡，病原体可在蚤体长期存在。当受染蚤吮吸人血时，同时排出含病原体的蚤粪和呕吐物于皮肤上，立克次体可经抓破处进入人体，引起人体感染。
3、恙虫病
本病为感染恙虫病东方体引起，病原体从恙螨幼虫叮咬处侵入人体，先在叮咬局部组织细胞内繁殖，引起局部的皮肤损害，继而直接或经淋巴系统进入血流，形成恙虫病东方体血症。
4、猫爪病
主要是因汉赛巴尔通体感染导致。汉赛巴尔通体为棒状小杆菌，是一种需氧杆菌，常存在于猫的口咽部，可通过跳蚤在猫之间传播，而猫可通过抓、咬将此菌传染给人类，但该菌通常不会在人与人之间传播。
5、Q热
Q热是贝纳柯克斯体感染所致的传染病，病原体侵入人体后可引起贝纳柯克斯体血症，从而导致小血管及心、肝、肺、肾等脏器发生病变。
危险因素
从事野外作业、居住环境差或个人生活卫生差的人群，易患本病。
典型症状
本病主要临床表现为发热、头痛、皮疹，还可伴有神经系统、心血管系统的症状。此外，根据感染立克次体的种类不同，其临床表现也有所不同。
1、流行性斑疹伤寒
流行性斑疹伤寒常见的表现包括发热、皮疹、中枢神经系统症状（惊恐、兴奋、剧烈头痛等）、心血管系统症状（心律失常、低血压）等。
2、地方性斑疹伤寒
地方性斑疹伤寒患者多急性起病，少数有乏力、食欲不佳及头痛等前驱症状。体温一般在病程第1周达高峰，39℃左右，呈弛张热或稽留热，随后逐渐降低，热程多在9~14日。高热时有畏寒、头痛、结膜充血及全身不适等表现。部分患者在病程第4~7日可出现充血性斑丘疹，数量及持续时间较流行性斑疹伤寒少且短。部分可有头晕、头痛及失眠等轻度中枢神经系统症状。
3、恙虫病
有焦痂、皮疹等皮肤损害表现，在焦痂附近可伴淋巴结肿大。此外，部分患者可有肝脾肿大表现。
4、猫爪病
大部分患者有原发损害，如被抓伤、咬伤痕迹，伤后3~5天局部出现一至数个红斑性丘疹，类似昆虫叮咬，痒痛不显著，多在数周内愈合，可留暂时性色素沉着，但常无瘢痕形成。部分患者还可能出现结节性红斑、多形红斑和紫瘢等皮肤损害。此外，还可有淋巴结肿大、发热、乏力、头痛、食欲减退等症状。
5、Q热
急性Q热可有发热、恶心、呕吐、剧烈头痛，腰肌和腓肠肌痛等表现；慢性Q热可出现杵状指（趾）、原因不明的发热等症状。
并发症
立克次体病若不及时治疗，可并发支气管炎、中耳炎、腮腺炎、心内膜炎，脑膜脑炎等。严重感染还可出现毒血症，导致多器官损害，甚至危及生命。
