人格障碍是指人格特征明显偏离正常,使患者形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式,明显影响其社会功能与职业功能,造成对社会环境的适应不良。冲动型人格障碍(impulsive personality disorder)又称攻击型人格障碍,以情感爆发、伴明显行为冲动为特征。冲动型人格障碍形成的原因至今尚未完全清楚,可能与遗传因素、生理因素、家庭与教育因素、社会文化因素等有关。本病一旦形成,很难治愈,可通过药物治疗、心理治疗等方式矫正异常行为。
基本病因
冲动型人格障碍形成的原因至今尚未完全清楚,一般认为是在先天素质的基础上受环境因素影响的结果,包括遗传因素、生理因素、家庭与教育因素、社会文化因素。
1、遗传因素
一些调查显示,亲属中冲动型人格障碍发生率与血源关系的远近呈正比,血缘关系越近,发生率与高。
2、生理因素
患者可有较多的神经系统软体征,部分患者具有异常脑电图。还有研究发现,早期的产伤、怀孕期间的感染、头部外伤等情况也可能会导致本病发生。
3、家庭与教育因素
家庭与教育因素在人格障碍的形成上占有极为重要的地位。儿童的大脑发育未成熟,有较大的可塑性,强烈的精神刺激会给儿童的个性发育带来严重影响,不合理教养可导致人格的病态发展,缺乏家庭正确教养或父母的关爱是发生人格障碍的重要原因。
4、社会文化因素
恶劣的社会风尚和不合理的社会制度均可影响儿童的身心健康,与本病的发生有一定关系。
典型症状
冲动型人格障碍以情感爆发、伴明显行为冲动为特征,患者往往在童年时就有所表现,常因微小的事和精神刺激就会突然爆发强烈的暴力行为,自己控制不住自己,从而造成破坏和伤害他人。
冲动型人格障碍又可分为主动攻击型和被动攻击型。
1、主动攻击型
患者情绪急躁易怒,存在无法自控的冲动和驱动力,行动反复无常,行为可以是有计划的,也可以是无计划的。行动之前有强烈的紧张感,行动之后体验到愉快满足或放松感,无真正的悔恨、自律或罪恶感。性格上常表现出向外攻击、鲁莽和盲动性,容易产生不良行为和犯罪的倾向。
2、被动攻击型
主要特征是以被动的方式表现其强烈的攻击倾向。这类人外表表现得被动、服从、百依百顺,内心却充满敌意和攻击性。例如,故意晚到,故意不回电话或回信,故意拆台使工作无法进行;顽固执拗不听调动,拖延时间,暗地破坏或阻挠。他们的仇视情感与攻击倾向十分强烈,但又不敢直接表露于外;他们虽然牢骚满腹,但心里又很依赖权威。
并发症
1、冲动型人格障碍患者的社会功能与职业功能受影响,导致对社会环境适应不良。
2、患者还可能同时患有其他的人格障碍,如分裂样人格障碍、偏执样人格障碍等。