髂静脉压迫综合征（iliac vein compression syndrome，IVCS）又称为Cockett综合征、May-Thurner综合征，是髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。其临床症状主要包括下肢肿胀、浅静脉曲张、下肢疼痛、小腿色素沉着等。本病临床常见，主要发生于左髂总静脉，多见于青年女性，其中20～40岁的女性占全部髂静脉压迫综合征患者的85%。经合理治疗后多可获得较好治疗效果，通常预后良好。
基本病因
髂静脉压迫综合征产生的基础，是右髂总动脉和左髂总静脉在各自起始部位的特殊解剖关系。除此以外，静脉腔内异常结构、继发血栓形成、侧支循环开放等因素也与髂静脉压迫综合征的产生有关。
1、髂动静脉的解剖关系
（1）左髂总静脉或多或少被腰骶椎的生理性前凸推向前方，同时又被跨越于其前方的右髂总动脉压向后方，使其处于前压后挤的解剖位置。
（2）当人体直立而腰骶部高度前倾时，生理性前凸加剧使压迫更加明显；当人体处于坐位时，压迫得以缓解或消失。
（3）偶尔左髂总静脉的压迫还可来源于低分叉的腹主动脉、扭曲的左髂总动脉、膀胱肿瘤、异位肾脏等。
2、静脉腔内异常结构
由于左髂总静脉与右髂总动脉及腰骶椎紧密接触，以及动脉搏动使静脉壁反复受刺激，引起静脉的慢性损伤和组织反应，导致静脉腔内产生静脉壁粘连、静脉腔内隔膜、嵴等异常结构。
3、继发血栓形成
（1）在髂静脉受压和腔内异常结构存在的基础上，如患者存在手术、分娩、外伤、长期卧床等情况时，会诱发患者产生继发静脉血栓。
（2）继发静脉血栓形成后，进一步发生炎症和纤维化，使髂静脉由部分阻塞发展为完全阻塞。
（3）由于压迫和腔内异常结构的存在，髂静脉血栓形成后很难再通，使左髂总静脉长期处于闭塞状态。
4、侧支循环开放
（1）侧支循环是指血管主干近侧分支和远侧分支之间形成的血管网。正常状态下侧支循环处于静止状态，不起作用；但当主干血管发生阻塞时就活跃起来，承担部分血流循环的任务。
（2）髂静脉受压造成的静脉回流障碍，部分可通过侧支循环建立，承担部分髂静脉的血流循环任务。
（3）某些青年患者因侧支循环大量开放，可使卵巢静脉、子宫旁组织和子宫静脉充血扩张，从而出现相应症状。
典型症状
髂静脉压迫综合征的临床症状主要是由于下肢静脉回流障碍而导致的，部分患者由于髂静脉病变程度轻而无任何症状，部分患者可出现下肢肿胀、浅静脉曲张、下肢疼痛、小腿色素沉着等静脉回流受阻的临床症状。
1、长期静脉高压产生的下肢慢性静脉功能不全，从而出现下肢肿胀、浅静脉曲张等静脉淤血症状。患者还可出现下肢酸胀、沉重、疼痛等不适。
2、左侧髂-股静脉血栓形成，表现为下肢肿胀急剧加重，并出现胀痛、肢体发热及下腹和大腿浅静脉代偿性扩张。肢体肿胀可长期持续存在，下肢浅静脉逐渐曲张，严重时小腿可能会出现皮下硬结、色素沉着及溃疡形成。
3、因侧支循环大量开放可能会使盆腔脏器充血，引起女性月经期延长、月经量增多等症状；部分男性患者可以表现为精索静脉曲张和不育。
并发症
髂静脉压迫综合征可致使继发性下肢深静脉血栓的形成，如血栓脱落，沿着血管走行至肺，造成肺栓塞，会导致患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，甚至会导致患者死亡。
