中毒

中毒

  中毒(poisoning)是指人体通过饮食、呼吸、注射或皮肤接触的方式,吸收了一定剂量的有毒、有害物质,导致体内的组织、器官受到损害,并引发全身性的症状,甚至可能导致患者死亡。
  
  基本病因
  
  毒素进入体内是中毒的直接病因。根据毒物的来源,大致可分为职业暴露引起中毒,例如重金属、有机溶剂或农药;日常生活中毒,例如食用含有毒素的食物、受到含毒动植物的伤害、过量服用药物或毒品。
  
  1、食物中毒
  
  进食了有毒的食物,例如毒蘑菇、河豚鱼、木薯等;或是受到细菌、细菌代谢物或其他毒素污染的食物。
  
  2、酒精中毒
  
  急性酒精中毒是一次性饮用大量酒精,对中枢神经产生显著的抑制作用,导致昏睡或昏迷,甚至引起呼吸或循环功能衰竭。长期酗酒的危害在于损伤消化道和肝脏的结构和功能,引起慢性炎症,同时还能造成患者出现营养不良、维生素缺乏。
  
  3、药物中毒
  
  最常见的是各种镇静催眠药中毒。此类中枢神经系统抑制剂,临床用于镇静、催眠,但假如一次性大剂量服用可导致全身麻醉,引起急性药物中毒。部分患者长期滥用安眠药可形成中枢神经慢性中毒,出现语言障碍、意识模糊、智力下降、性格异常等。
  
  4、农药中毒
  
  农药是用于灭鼠、杀虫、除草的化学试剂,具有一定的毒性。农药中毒可能发生在生产、使用环节,也可能由于食物、饮用水受到其污染而中毒,还可能是有人无意或刻意服用大量农药而造成严重损害,甚至致命。
  
  5、毒品中毒
  
  国家管制的成瘾性麻醉(镇痛)剂和精神科药物就是俗称的“毒品”。此类化学物质事实上可作为药物用于临床治疗,只有在被吸毒人员滥用时才成为毒品。短时间内大量吸食毒品,将引发急性中毒,因呼吸或循环衰竭而致人死亡。
  
  6、煤气中毒
  
  即一氧化碳中毒,这是一种最常见的通过呼吸道中毒的类型。金属冶炼、生产燃气的过程都可能发生一氧化碳中毒事故。日常生活中,在燃烧不充分的情况下也会产生高浓度的一氧化碳,例如在密闭的室内用煤炉取暖。一氧化碳可以与血红蛋白紧密结合,使其无法输送氧气,造成全身性缺氧,可引发心脏和脑部的严重损伤。
  
  7、有机溶剂中毒
  
  有机溶剂虽然在常温下是液体,但具有极强的挥发性,很可能通过呼吸道引起中毒。并且此类物质脂溶性强,很容易进入细胞内,干扰细胞的正常功能。苯类物质还可导致基因突变,令细胞发生恶性转化,形成癌症。
  
  8、动物咬伤中毒
  
  毒蛇、毒虫在咬伤人体的过程中会释放毒液,此类毒液往往具有心脏毒性、神经毒性或导致凝血功能障碍,需要及时救治,否则可有致死风险。
  
  危险因素
  
  1、年龄
  
  儿童由于天然的好奇心,加上对毒物没有识别和防范的能力,儿童发生中毒的风险较高,青少年喜欢冒险,尝试新鲜事物,因此发生中毒的风险也较高。
  
  2、酗酒
  
  长期大量饮酒者发生酒精中毒的风险较高。
  
  3、长期用药
  
  经常服用药物的老年人,如果未遵医嘱用药,容易发生药物中毒。
  
  4、职业暴露
  
  职业中存在毒物暴露的人,例如化工厂的工人。长期接触有毒化合物会导致中毒。
  
  5、农药
  
  由于农药的广泛使用,农民容易发生农药中毒。
  
  典型症状
  
  毒素进入体内,导致身体的组织、器官受到损害,但摄入剂量和损伤严重程度的不同,会使得患者的症状呈现出一定的差异。
  
  急性中毒的患者常有如下症状,如有不适,及时送医。
  
  1、皮肤、黏膜症状:受到腐蚀,感觉红肿、发烫、灼痛。
  
  2、脸部症状:脸色苍白、满头大汗、嘴唇青紫。
  
  3、口腔异味:例如类似酒精、大蒜、杏仁或化学试剂的味道。
  
  4、呼吸异常:呼吸频率特别快或几乎停止。
  
  5、消化道症状:腹痛、腹泻、呕吐。
  
  6、心跳异常:速度特别快、特别慢或无规律的跳动,甚至发生停跳。
  
  7、肝脏受损:出现黄疸,即眼白和皮肤泛黄。
  
  8、凝血功能障碍:发生消化道大出血。
  
  9、发热:持续高烧,浑身冷汗。
  
  10、肾脏受损:少尿或无尿。
  
  11、神经系统损伤:意识模糊、对外界刺激无反应、语言和行为举止异常、浑身肌肉抽搐、瘫倒在地无法起身、昏迷不醒。
  
  并发症
  
  1、休克时的缺血、缺氧,可使得肺部的毛细血管、肺泡细胞受到损伤。而且在治疗休克时还可引起肺部小血管栓塞,使部分肺泡萎陷、不张、水肿,部分血管闭塞、不通畅,结果就是流入肺部的血液不能很好的从肺得到氧气,各器官也就供氧不足。严重时可导致急性呼吸窘迫综合征。
  
  2、肾:病人处于休克状态时,肾脏就不能得到足够的血液供应,严重时可导致肾脏缺血坏死,甚至出现急性肾功能衰竭。
  
  3、脑:脑部血流量减少,可导致脑组织缺血、缺氧,而缺血、缺氧又可引起脑细胞肿胀、血管通透性升高,从而出现脑水肿和颅内压增高。这时的病人可出现意识障碍,严重者可发生脑疝、昏迷。
  
  4、心:休克时冠状动脉血流减少,从而心肌缺血,最后引起心脏肌细胞损伤。
  
  5、胃肠道:休克可引起胃肠道溃疡、肠源性感染。
  
  6、肝:休克可引起肝缺血、缺氧性损伤,肝脏功能障碍。

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