儿童过敏性紫癜

儿童过敏性紫癜

儿童的身体健康是父母最为关心的一个问题了,家长都希望儿童能够健康的成长,但是由于儿童身体各器官还没有完全发育健全,所以很容易受到外界的侵袭而出现一些疾病,那么儿童过敏性紫癜的病因是什么?请看下面详细的介绍。

一、小儿过敏性紫癜的日常护理

1、治疗期间的护理:患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去,避免剧烈运动、过度疲劳,杜绝感染机会。因为,病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发,一般3个月内患儿情况平稳,以后复发的机会很少。如果紫癜迁延不愈,超过3个月,复发机率就会增多。

2、饮食护理:首先,过敏性紫癜患病期间,要及时为患儿补充蛋白质等营养物质。在我们日常生活中,新鲜的瘦肉、动物肝脏等食物中都含有充足的蛋白质。其次,在过敏性紫癜患病期间,要注意饮食中丰富维生素的全面摄入,多吃新鲜的瓜果蔬菜。第三,为了避免加重过敏性紫癜患儿出现肾脏方面的负担,应该严格控制患儿每日食盐的摄入量。

二、儿童过敏性紫癜的病因

过敏性紫癜称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。

起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。

1.感染:如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等,约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。

2.食物:如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等,都能引起过敏性紫癜的发病,或者使已经治疗好转者复发。

3.药物:如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。

4.毒素:如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等,也可能引起发病。

5.某些异物:如花粉、柳絮、宠物的皮毛,以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等,患儿都可以因为接触而发病。

三、小儿过敏性紫癜的鉴别诊断

1.皮肤型:需与药疹或血小板减少性紫癜作鉴别。药疹有一定的服药史,皮疹常分布于全身,停药后药疹即可消失。血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布,皮疹不隆起,无丘疹荨麻疹等。血小板计数减少,出血时间延长,骨髓象无改变。

2.关节型:关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别,后者常有风湿活动,血清抗“O”抗体及血沉明显增高和增快。主要表现急性游走性、不对称性多关节炎,呈红、肿、热及触痛,运动受限等,可助鉴别。

3.腹型:腹痛型过敏性紫癜患者应与急腹症相鉴别,前者除有腹痛、腹泻外,一般无肌紧张及反跳痛,而急腹症除腹痛外,尚有肌紧张及反跳痛等,可助鉴别。

4.肾型:需与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾结核等区别。肾小球肾炎无皮肤紫癜、腹部及关节症状,狼疮性肾炎有多脏器损害,白细胞减少、血沉增快,狼疮细胞阳性及其他免疫指标阳性。

四、小儿过敏性紫癜的正确预防方法是什么

1、锻炼身体,增强体质。提高身体素质可以提高身体抵抗各种感染的能力,避免小儿过敏性紫癜的诱发因素。

2、小儿过敏性紫癜的患儿在病情未恢复前不要接种疫苗。在病情尚未痊愈之前,不要接种疫苗,疫苗可能造成小儿过敏性紫癜症状加重或复发。

3、注意卫生,勤洗手。不要吃没有洗干净的瓜果,蔬菜尽量做熟再吃,以杜绝肠道感染细菌或寄生虫。肠道感染有可能会引发腹型小儿过敏性紫癜。

4、预防小儿过敏性紫癜首先要防止感冒。注意天气变化,及时增减衣物,房间空气要保持清新,定时通风换气。少去人口密切的场所,避免接触感冒的病人。勤洗手、勤洗脸,多喝水。

5、有过敏体质的儿童不要养宠物。动物皮毛具有一定的致敏性,因此易过敏的儿童就要尽量减少与动物皮毛的接触,特别是已经患有小儿过敏性紫癜的患儿,应当特别注意。

6、避免接触可能致敏的物质。花粉、家庭使用的各种清洁剂、汽油、油漆、地毯中隐藏的尘螨、草丛中的蚊虫、各种药物、除草剂、杀虫剂等都可能成为引发小儿过敏性紫癜的罪魁祸首。

五、小儿过敏性紫癜的主要表现

1、皮肤症状

皮疹是本病主要的表现,多见于下肢远端,踝关节周围密集。其次于臀部及上肢,也可发生于面部,躯干部罕见。皮疹的形态、色泽可有不同。初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之褪色。继而色泽加深,形成红斑。红斑中心发生点状出血,颜色由粉红色渐变成暗紫色,即为紫癜。紫癜可融合成片。最后色泽变为棕色而消退,不留痕迹。此外,尚有多形红斑和结节性红斑。血管神经性水肿可见于头部、眼睑、唇部、手足、肾及会阴部。有时肿胀处可有压痛。

2、消化道症状

比较常见,可见于三分之二的患儿,临床称为腹型。腹痛最常见,多为严重绞痛,发生于脐周,也可见于其他部位,四分之三的患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便,严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻,特别在出现皮疹以前,为此而行剖腹检查者不在少数。少数患者可并发肠套叠,偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎。

3、关节症状

约半数患儿可有多发游走性关节痛或关节炎,以下肢关节多见。关节周围有皮疹者肿痛更为明显。临床称为“关节型”。关节腔积液多呈浆液性。关节症状多在数日内消失,不遗留变形。

4、肾脏症状

约有三分之一患儿发生肾炎,年龄越小发生越多,可为肉眼血尿或显微镜下血尿。一般出现于紫癜后2~4周,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。临床称为“肾型”。病情轻重不等,轻者居多,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。

5、其他

混合型病例可有中枢神经系统症状,如昏迷、视神经炎、蛛网膜下腔出血、格林巴利综合征,个别发生肢体抽搐。75%患儿有脑电图异常,脑电图在6~20个月恢复正常。重症病例可因心肌缺氧、缺血引起心电图暂时性异常。偶见并发急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血的报道。

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