咳血

咳血

咳血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咳血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血、呕血相鉴别。那么咳血的原因是什么呢,一起来看一下吧。

一、咳血的原因

其实引起了咳血疾病的疾病比较多。其中包含了肺部疾病和一些严重的心脏疾病。甚至还是会因此而引发了咳血肺部疾病。一般情况下,具有不少的支气管扩张症,或者是慢性支气管严,肺结核等等,有时候肺癌也会因此而引发了咳血的。

引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系统疾病,虽然咯血以呼吸系统疾病为多见。下面列出引起咯血的各种疾病。如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,或黏膜下血管壁溃破,从而引起出血。

胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。

咳血是怎么回事呢,引起了咳血的因素比较多的,但是,我们必须要对疾病有所认识和了解,及时的发现了自己身体上的咳血顽疾之后,积极的进行治疗。才是可以尽早的将咳血疾病治疗痊愈的保障,这点知识千万不能大意。

二、咳血的治疗方法

1.一般治疗进行吸氧、监护、止血、输血、输液及对症和病因治疗。

2.大咯血的抢救大咯血要及时抢救,否则患者生命会受到威胁。大咯血对人体的影响,除咯血的量和出血的速度外,还和患者的一般状况有关,如为久病体弱,即使出血小于300毫升也可能是致命的。大咯血造成的直接危险主要是窒息和失血性休克,间接危险是继发肺部感染或血块堵塞支气管引起肺不张,如为肺结核患者还可通过血行播散。

(1)体位保持镇静,不要惊慌,令患者取卧位,头偏向一侧,鼓励患者轻轻将血液咯出,以避免血液滞留于呼吸道内。如已知病灶部位则取患侧卧位,以避免血液流入健侧肺内。如不明出血部位时则取平卧位,头偏向一侧,防止窒息。

(2)镇静避免精神紧张,给予精神安慰,必要时可给少量镇静药,如口服安定。

(3)咳嗽剧烈者咳嗽剧烈的大咯血患者,可适量给予镇咳药,但一定要慎重,禁用剧烈的镇静止咳药,以免过度抑制咳嗽中枢,使血液淤积气道,引起窒息。

(4)观察病情密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况,防止休克的发生。

(5)勿用力排便防止用力大便而加重咯血。

(6)保持呼吸道通畅如患者感胸闷、气短、喘憋,要帮助患者清除口鼻分泌物,保持室内空气流通,有条件时给予吸氧。

三、咳血不能吃什么

有咯血病史者应忌食一切辛辣、香燥、刺激动火之物,如洋葱、韭菜、辣椒、胡椒及酸醋腌咸之食物。海腥发物如虾、螃蟹,容易动血,亦不宜进食。油煎炙熏之类的食品应少吃,以免生痰动火。咯血病人也不易吃木耳,这是由于木耳中有一种嘌呤核苷物质,具有抗血小板凝聚的作用。

1、狗肉:性温助热,为温补助阳食物。

2、荔枝:性温,味甘酸,易上火助热,阴虚火旺的咯血者,法当忌之。

3、樱桃:性温味甘,《日用本草》认为:“其性属火,能发虚热喘嗽之疾。

4、龙眼肉:性味甘温,多食易上火,生内热。

患有咳血的人还不能吃杨梅,胡桃仁,胡椒,花椒,生姜,桂皮,人参,蒜、韭菜、辣椒、茴香、八角、丁香、荜拨、荜澄茄、草豆蔻、食茱萸、羊肉、鹅肉、海马、海龙、槟榔、肉苁蓉、锁阳、香烟及酒等。祝患者早日恢复健康的身体,每天都棒棒哒。

四、咳血如何急救

咯血的急救原则有哪些呢?咯血是指气管、支气管或肺组织出血,经口咯出,色鲜红,陈旧性呈暗红色,可与痰液相混,或为纯血,因此咯血包括痰血和纯粹咯血。可分为小量咯血(血量少于100ml)和中量咯血(100-600ml)或大量(600ml以上)。下面让急诊科的专家为大家介绍一下咯血的急救原则有哪些?

反复咯血可致贫血,如:面色苍白、血色素下降、心悸、虚弱无力和食欲下降等。短期咯血可致失血性休克,皮肤紫绀湿冷,烦燥不安或神志不清,咯血量多时容易将血吸入气管引起吸入性肺炎、肺不张甚至窒息,应及时抢救。

首先应消除患者恐惧和紧张心理,并保持环境安静,少量咯血无需特殊处理,少活动即可。中量咯血应卧床休息,让患者平卧,头偏向一侧或取患侧卧位,可减少出血和避免血流向健侧;大量咯血关键是保持呼吸道通畅,防止窒息。

应使病人取患侧向下卧位,头低脚高位,便于血液引流,且应交待病人一定要将血咯出,不要屏住不敢咯出,尽量不用镇咳、麻醉和镇静剂,如患者清醒或配合治疗,可用有效的止血或镇咳药物治疗。注意血压,尿量及呼吸和全身情况,患者胸部置入冰袋可减少出血。

五、咳血在生活中应注意什么

有呼吸道疾病的患者,在秋冬季节要注意防护。

1、预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。

2、注意饮食饮食以富含维生素的食物为优选。

3、“管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18~25℃)和湿度(一般40%~70%)。

4、锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。

5、备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等。家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。

6、戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟、限酒,以减少发生咯血的诱因。

7、情志调畅中医认为,情志变化和疾病有一定的关系,如“喜伤心”、“忧伤肺”。像《红楼梦》中患有肺结核的林黛玉平时忧虑过度,对花落泪,悲天悯人,最后因咯血而死。所以,预防咯血还要注意修身养性。

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