肝损伤

肝损伤

肝损伤出现原因可能是多样的,比如常见的病毒感染,或者是药物以及化学毒物的影响,都可能会引起肝损伤,还有长期酗酒过度的人,对肝造成的损害也比较严重。那么,肝损伤的指标是什么?详细的让我们一起来看看下面的介绍吧,希望对大家能够有所帮助。

一、肝损伤的指标是什么

肝损伤检测指标

对于肝病的患者来说,要重视病情,就需要知道疾病的状况,我们也要知道肝病的检查标准,这样对于我们对肝损伤的了解。

肝功能检查是临床上一种常见的检查项目,通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。

临床上,常用来检测肝损伤的指标,主要有转氨酶(ALT、AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)最为常用。

1、转氨酶

转氨酶包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)。

转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”,是肝脏的一个“晴雨表,肝细胞是转氨酶的主要生存地。

当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。

2、碱性磷酸酶

碱性磷酸酶是广泛分布于人体各脏器器官中,其中以肝脏为最多其次为肾脏,骨骼、肠、和胎盘等组织。

当肝脏受到损伤或者障碍时经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。

3、谷氨酰转肽酶

正常人血清中谷氨酰转肽酶主要来自肝脏,正常值为3~50U/L。

由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞浆中。

当肝脏损伤,肝外胆管和肝内梗阻时,就会造成谷氨酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清谷氨酰转肽酶异常。

二、肝损伤有什么症状

1、真性肝裂伤

轻微损伤出血量少并能自止,腹部体征也较轻。严重损伤有大量出血而致休克。病人面色苍白,手足厥冷,出冷汗,脉搏细速,继而血压下降。如合并胆管断裂,则胆汁和血液刺激腹膜,引起腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛。有时胆汗刺激膈肌出现呃逆和肩部牵涉痛。

2、肝包膜下裂伤

多数有包膜下血肿。受伤不重时临床表现不典型,仅有肝区或右上腹胀痛,右上腹压痛,肝区叩痛,有时可扪及有触痛的肝脏。无出血性休克和明显的腹膜刺激征。若继发感染则形成脓肿。由于继续出血,包膜下血肿逐渐增大,张力增高,经数小时或数日后可破裂,出现真性肝裂伤的一系列症状和体征。

3、中央型肝裂伤

在深部形成血肿,症状表现也不典型。如同时有肝内胆管裂伤,血液流入胆道和十二指肠,表现为阵发性胆绞痛和上消化道出血。

三、肝损伤的危害有哪些

1、肝创面胆漏:可导致胆汁性腹膜炎或局限性腹腔脓肿,这也是一种较严重的并发症。预防胆漏的方法是手术时细心结扎或缝扎断裂的大小胆管并安置引流管。

2、继发性出血:这种多因创面的处理不当,留有死腔或坏死组织而引发的感染,使血管溃破或结扎线脱落出血。出血量大的时候,需要再次手术才能止血,并改善引流。

3、感染性并发症:有肝脓疡、膈下脓肿和切口感染等。彻底清除失去活力的肝组织和污染物,妥善止血,并安置可靠有效的引流是预防感染的有效措施。

4、急性肝肾肺功能障碍:是极为严重而又难处理的并发症,而且通常预后不佳。多继发于严重复合性肝损伤、大量失血后长时间休克、阻断向肝血流时间过长、严重腹腔感染等。因此,需要及时纠正休克,注意阻断向肝血流时间,正确处理肝创面。预防感染是防止这种多器官衰竭的重要措施,也是目前对多器官衰竭良好的治疗方法。

肝损伤是由于肝脏长期受到压迫和损伤所引起的,以乙型肝炎为例,乙肝病毒属于嗜肝病毒,病毒长期在体内不断的复制,肝细胞受损就会很严重,长期持续却得不到有效的就治,则会容易形成肝损伤,有肝纤维化发展的趋势,向肝硬化、肝癌发展。

四、揭秘引起肝损伤的原因有哪些

一)暴力因素引起的肝损伤

1、开放性肝损伤

多由尖锐器物刺伤或穿透伤。此类肝损伤根据伤口大小和肝损伤位置不同严重程度也不同,但均可引起出血。伤口小时出血量相对也小,一般都能自行止血。伤口大时或刺破动脉时可引起大出血,病情凶险。伤者往往由于出血过多或肝功能衰竭、多器官衰竭而死。

2、闭合性肝损伤

多由撞击引起。当肝实质出血,肝包膜未破时,出血量少可自行吸收,出血量大时可以起出血性休克,或撑破肝包膜转为真性肝裂伤。肝包膜破裂时,血液流入腹腔,可引起腹膜炎、腹痛、出血性休克。合并胃肠道破裂时可引起呕血。

二)病理性和化学性肝损伤

由于化学性肝损伤和病理性肝损伤有很多相似之处,有时混杂在一起难以区分,所以我们将化学性肝损伤和病理性肝损伤放在一起介绍。

1、化学性肝损伤

主要由于化学药物中毒、过敏等引起,比如药物性肝炎、酒精肝、有机农药中毒等都会引起肝损伤肝功能异常。但以药物性和酒精性肝损害最多见,且呈不断上升趋势。据了解,目前有近千种西药会造成肝损伤。

2、病理性肝损伤

主要包括甲、乙、丙、丁、戊,五种病毒性肝炎引起的肝损伤和肝癌等引起的肝损伤,比如:肝纤维化、肝硬化、肝细胞坏死等都会造成肝功能异常。其中以重型肝炎引起的肝损伤最为典型,常出现大块或亚大块肝组织坏死,出血、肝肾综合征是主要死亡原因。

五、要是肝损伤了该怎么办呢

肝损伤了怎么办呢?在感染因素中最常见、也是大家最熟悉的就是各型肝炎病毒,包括甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒,感染这些病毒后可以(也可以不)患相应的病毒性肝炎,病毒入侵肝脏,造成肝细胞损伤,引起转氨酶等指标升高,病毒肝细胞内复制、繁殖,造成肝细胞反复受损,严重者会造成肝纤维化、肝硬化。

肝损伤了怎么办呢?导致肝损伤的原因是什么?药物性肝炎,我们现在使用的药物品种越来越多,病人对药物的依赖也越来越重,尤其是滥用药物的问题也越来越严重,在这种背景下,药物性肝损害的比例不断上升;酒精对肝脏的损害是很严重的,损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化,不过酒精与肝癌的关系不是非常明显。

肝损伤了怎么办呢?南昌肝友之家肝病治疗中心专家说自身免疫性肝炎。这种肝炎女性多见,可能是全身自身免疫性疾病的表现之一,也就是说,除了有肝损害外,还有其他器官的炎症。自身免疫性肝炎的症状轻重不一,关键是要获得正确的诊断,然后采取相应的治疗,因为部分病人是需要使用激素的,因此要慎重诊治。

肝损伤了怎么办呢?导致肝损伤的原因是什么?脂肪肝。是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,脂肪肝是可以预防和治疗的;其他原因。原发和继发的肝脏肿瘤、心功能不全导致肝脏淤血、某些先天性肝脏疾病、静脉高价营养等,都可以造成不同程度的肝损害,这些肝损害的早期表现往往是ALT(转氨酶)或胆红素的升高,不祛除病因,肝脏的损害会进一步加重,所以也是需要引起重视的。

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