肺大泡

肺大泡

肺大泡其实就是大泡性肺气肿这种现象,我们也是需要关注的,因为它容易导致小支气管的堵塞,严重的影响到我们的呼吸问题,而且这种病症的出现很多时候,是因为一些职业原因造成的,比如煤矿工人最容易导致这种疾病的发生,那么现在我们就具体去了解一下肺大泡的形成及治疗。

一、肺大泡严重吗

肺大疱是因肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合,最后形成巨大的囊泡状改变。

肺大疱常继发于弥漫性肺大肿或支气管的炎性病变。如肺炎、肺脓肿、肺结核。弥漫性肺气肿因其肿泡内压增高,肺泡扩大,弹力纤维离断,逐渐破裂融合形成肺大疙.常为多发。而肺炎、肺脓肿、肺结核等因炎性病变,细小支气管教膜水肿,造成管腔壁不全阻塞,产生活瓣作用,使空气进入肺泡不易诽出,肺泡内压升高,细小支气管和肺泡间隔破裂形成肺大疱,常为单发或只有数个大疱。

显微镜下可见疱壁为肺泡扁平上皮细胞,有时仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。

肺大疱经形成长大,造成压迫周围肺组织,造成余肺膨胀不全,影响气体交换。

肺大疱多因剧烈咳嗽、运动等造成肺内压力升高,致肺大疱破裂,形成自发性气胸或血气胸。

肺大疱患者症状的程度与大疤的体积数目有关,多无任何症状。体积大数目多的患者可出现气短、胸闷症状;肺大疱继发感染时,出现发热、寒战、咳嗽、咯痰。肺大疱破裂形成自发性气胸时,患者可突然出现气急、咳嗽、呼吸困难、胸痛表现。

二、肺大泡如何治疗

1、肺大泡也叫肺大疱,形成的原因是肺泡里面的压力过高,引起肺泡的破裂,进而是一个个的肺泡相互融合,在肺里面形成一个含有很多气体的大泡。如果肺大泡是伴随着肺气肿出现的,那么肺大泡就起有肺气肿引起的并发症。

2、对于肺气肿的治疗要结合药物和物理治疗。治疗的药物就是氨茶碱、β2受体兴奋剂等,还有糖皮质激素,这些药物扩张气管的作用,可以使病人的呼吸顺畅一些。还有就是抗生素,可以杀菌,但不建议多用,很容易使细菌产生耐药性。再者就是适当的运动和时常的深呼吸,增加呼吸肌的活动能力。

3、目前肺大泡的治疗就是手术,可以将肺大泡切除以免除其带来的对我们机体的影响。肺大泡手术现在已比较成熟,所以不用担心会对我们的生命造成伤害。手术过后要多吃一些有营养的食物,帮助机体恢复和伤口愈合。

注意事项:

其实肺气肿和肺大泡的治疗还是挺简单的,但要提醒大家的就是要时刻对自己的身体状况有明确的了解,有什么异样的话就去医院及时的就诊以尽早发现问题以及治疗。时常的锻炼以及心情的愉悦可以减少疾病的发生,

三、肺大泡容易导致什么并发症

肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。肺大泡的危害很大,气胸是肺大泡最常见的并发症,其次还有血胸和感染等并发症。常见如下:

1、自发性气胸

肺大泡可以没有任何症状,在突然用力,如剧烈咳嗽,提重物或体育运动时压力突然增加,肺大泡破裂,气体自肺内进入胸膜腔,形成自发性气胸时,可能出现呼吸困难,气急,心慌,脉搏加快等,气胸使胸膜腔负压消失,气体压缩肺组织使其向肺门部萎陷,萎陷的程度取决于进入胸腔的气体的多少,以及肺及胸膜原有病变的病理情况,进入胸腔的气体量大,肺组织原有病变轻,顺应性尚好的,肺萎陷较多,有时可达到一侧胸腔的90%,气体迅速进入胸腔,肺组织急速萎缩,则症状严重,甚至有发绀,如果患者除肺大泡以外,尚合并有肺气肿,肺纤维化,肺组织长期慢性感染等病变,肺大泡破裂时虽然有一部分气体进入胸腔,而肺组织萎陷程度可以较轻,但因为患者原有肺功能已减退,症状也较重,X线可见被压缩的肺形成的气胸线,如果有粘连存在,则气胸线不规则,肺大泡破裂后,其中一小部分裂口较小,肺组织萎缩后裂口自行闭合,漏气停止,胸腔积气逐渐吸收,胸腔负压恢复,肺复张痊愈。

2、张力性气胸

若肺大泡破裂后形成活瓣,吸气时胸腔负压增高,气体进入胸腔,呼气时活瓣关闭,气体不能排出,尤其是咳嗽时,声门关闭气道压力增高,气体进入胸腔,声门开放后,气道压力减低,裂口又闭合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加,就形成张力性气胸,张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩,纵隔被推向健侧,在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位,大静脉扭曲变形,影响血液回流,造成呼吸循环严重障碍,患者可出现呼吸困难,脉快,血压下降,甚至窒息,休克,患侧胸廓隆起,多伴有患侧皮下气肿,气管明显向健侧移位,病情危重,常需要急诊处理。

3、自发性血胸

肺大泡引起的自发性血胸,多数由肺尖部的大泡或大泡周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血,粘连带中的小动脉直径可达0.2cm,血管起源于体循环,压力较高,同时胸腔内是负压,更增加了出血的倾向,另外,由于肺,心脏,膈肌运动的去纤维化作用,胸腔内的血液不凝固,因此出血很难自动停止,临床症状可因出血的快慢而不同,出血缓慢时,患者可表现为逐渐加重的胸闷,呼吸困难,X线可见膈角变钝,或胸腔积液的抛物线影像,出血迅速时,短期内可以有休克表现。

4、自发性血气胸

肺大泡及周围肺组织与胸壁的粘连被撕裂时,如果粘连带中有血管破裂,同时肺组织也被损伤,就形成自发性血气胸。

5、肺大泡继发感染

多数情况下,肺大泡均发生在八级以上支气管远端,绝大多数是不感染的,但如果引流支气管堵塞,肺大泡支气管内充满炎性分泌物,患者可出现发热,咳嗽,咳痰等感染症状,有时经抗感染治疗后,临床症状好转,而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。

四、得了肺大泡该如何护理

1、首先患者应该每天都坚持进行深呼吸活动,建议深呼吸每10秒一次呼吸,每次锻炼5分钟。对于躺卧的患者就应该每个小时就翻转一次身体,家属应帮忙轻拍患者的背部来顺畅患者呼吸。

2、肺大泡患者有痰千万不能忍着不吐,而且吐痰也要讲究方法。先深深的吸一口气,然后用轻轻咳嗽的方法把痰弄到咽喉处,此时轻压胸口并且用力咳嗽,这样痰就很容易出来了。

3、对于肺大泡患者推荐的食疗为雪耳羹了,首先把雪耳放水中泡10分钟泡开,同时预先用水煮莲子10分钟让其软化,然后把雪耳去梗切碎,把红枣去掉内核,加上软化的莲子一起加水煮1个小时就可以了。

注意事项:

肺大泡主要出现在平时气虚体弱而且缺少运动的人群当中,所以最行之有效的方法就是要加强日常身体的锻炼了,而且还有配合良好的饮食哦。

五、肺大泡有哪些表现

肺大疱的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞组成,也可能仅为纤维性膜。可与多种肺气肿并存,常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿,可伴有碳末沉着,如煤矿工人尘肺,或不伴有碳末沉着,如瘢痕组织肺气肿。根据病理形态将肺大疱分为三种类型。

Ⅰ型:狭颈肺大疱。突出于肺表面,并有一狭带与肺相连。因为支气管瘢痕组织形成的活瓣性阻塞,肺大疱体积增大系由于肺泡侧支通气和气体滞留。Ⅰ型肺大疱壁薄,常由胸膜和结缔组织形成,多发生于中叶或舌叶,也常见于肺上叶,可能由于该部位胸腔负压大,常规胸片即可发现肺大疱的存在。

Ⅱ型:宽基底部表浅肺大疱。位于肺表层,在脏层胸膜与气肿性肺组织之间。肺大疱腔内可见结缔组织间隔,但它不构成肺大疱的壁,可见于肺的任何部位。

Ⅲ型:宽基底部深位肺大疱。结构与Ⅱ型相似,但部位较深,周围均为气肿性肺组织,肺大疱可伸展至肺门,可见于任何肺叶。

当肺大疱体积增大时,周围肺组织受压迫并引起肺脏移位。受压肺组织在X线胸片上,表现为肺大疱周围密度增高阴影。以上三型均见于慢性支气管炎。小叶中心型肺气肿不并发肺大疱。下叶肺大疱常见于有并发症的煤矿工人尘肺和融合性矽肺。

小的肺大疱本身不引起症状,单纯肺大疱的患者也常没有症状,有些肺大疱可经多年无改变,部分肺大疱可逐渐增大。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短。肺大疱突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。

肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,临床症状也主要由这些疾病引起,只是在肺大疱形成后,临床症状进一步加重。肺大疱继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。如果引流支气管阻塞,肺大疱腔被炎性物质充满,可使空腔消失。临床上可能出现经治疗后感染症状消失,而胸片上肺大疱阴影持续数周或数月不消退的情况。

肺部体征常为原有肺部疾病的表现。

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