膈肌痉挛俗称呃逆病或胃神经症，属膈肌功能障碍性疾病，系呃逆，吸气时声门突然闭合产生一种呃声，这种膈肌异常的收缩运动是由于迷走神经和膈神经受到刺激所引起。临床上呃逆是一种症状，引起呃逆的原因很多，如平常进食过快，进刺激性食物和吸入冷空气等产生膈肌痉挛，轻者间断打嗝，重者可连续呃逆或呕逆，腹胀、腹痛，个别小便失禁。那么膈肌痉挛具体是什么，下面大家来了解一下。
一、膈肌痉挛起因
膈肌痉挛是气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自主为特征的病症。本病有持续发作或偶然发作，有单纯性的呃逆，亦有在其它疾病中出现的呃逆.现代医学称之为膈肌痉挛.
它是由于某种刺激引起膈神经过度兴奋，膈肌痉挛所致.呃逆可以在多种疾病中出现，一般分为急性与慢性两类.呃声不断、多而短促、声音响亮的呃逆，很快会自行消失.但也有连续数小时，数星期或更长时间迁延难愈的.
中医认为它常常是饮食不节，过食生冷或寒凉药物导致寒结胃中，以及恼怒抑郁，情志失和，以致肝气犯胃引起.也有少数是胃中阴液损伤，或脾胃气败所造成.自疗时当有区别.
正常人也可因进食过快、进食刺激性食物和吸入冷空气而产生呃逆。多数可于短时间内停止，严重的脑部疾病、尿毒症、胸腹疾病亦可引起呃逆。
部分胸、腹腔手术后病也可出现呃逆现象。
二、膈肌痉挛的治疗
正常人发生呃逆多数不需特殊治疗可自行停止，对持续时间长不缓解的病人可试行以下方法。
1、非药物疗法
(1)一般疗法：对呃逆持续时间长健康搜索不缓解的病人可试行屏气饮冷开水或采用重复呼吸等方法多可停止呃逆
(2)针刺疗法：此方法目前国内报道较多如分别针刺少商穴、迎香穴、双侧膈俞穴1次有效率可达90%以上也可同时针刺足三里、三阴交、配内关、太冲穴，缓解率可明显提高。
2、穴位注药疗法
①用5ml注射器7号针头劢抽取维生素B1100mg及维生素B650mg劢垂直刺入内关穴，有针感后，回抽无血即快速注药，每穴注射2ml劢无效者于2h后重复1次，有效率达95.83%。
②5ml注射器抽取阿托品0.5mg后，用7号针头垂直刺入足三里穴1.5cm～2cm火罐网，经强激刺病人感到酸胀后劢，缓注0.25mg同法再于另一侧足三里穴劢有效率可达90%
③同上述方法还可用维生素K3、普鲁卡因、异丙嗪等药物注射亦多能收到良好效果
3、药物疗法
(1)华蟾素：取2.4m1每天2～3次肌注火一般注射1～2次后呃逆即可减轻，2～3天内多可停止。
(2)利多卡因：首次将100mg利多卡因加入莫菲管中静滴然后用10%葡萄糖500ml加入利多卡因500mg劢，30～40滴/min维持静滴半h后效果不佳者，可再从莫菲管中加入100mg，待呃逆控制后，维持1～2天，总有效率可达95.8%
(3)东莨菪碱：0.3mg～0.6mg，每6～12小时肌注1次直至呃逆停止为止多数病人于3～7天内停止
(4)其他药物：目前尚有人用肌注氯丙嗪甲氧氯普胺(胃复安)、地西泮及苯妥英钠等药缓解呃逆
中医疗法因饮酒饱食而改呃逆者，辨为胃满食滞，积热蕴结引起，用泄热通便之调胃承气汤而愈。亦有人采用保和丸苓桂术甘汤黄芪建中汤等治疗;对术后呃逆可用六味地黄汤加味治疗，并认为持续呃逆者劢，为淤血阻络，而用血府逐淤汤治疗。也有用单味验方治疗，如生姜嚼服治疗，砂仁嚼服及生姜汁与蜂蜜共调治等火罐网均能取得一定疗效。
4、体外膈肌起搏治疗方法：以中等量刺激每分钟9次，每次治疗30～50min直至呃逆停止亦有病人需连续数天治疗方愈者。
对于继发于其他器质性疾病劢的呃逆，则应针对器质性疾病进行病因治疗。
三、膈肌痉挛的症状
呃逆之名见《景岳全书·杂证谟·呃逆》：“因其呃呃连声，故今人以呃逆名之。……呃逆之大要，亦为三者而已，一日寒呃，二日热呃，三日虚脱之呃。”宋以前称哕。
呃逆是因进食生冷、辛辣，或情志郁怒等因素刺激下，膈间之气不利，引动胃气上冲喉间。以呃呃有声，声音短促，持续不能自制为主要表现的特发性疾病。
本病类似西医学所说膈肌痉挛、胃神经症。
1、多见于青壮年，女性多于男性。常有进食过冷、过热、过于辛辣，或情志郁怒等诱因可询。
2、以呃逆为主症，呃声频频，呈持续状态不能自制，可伴呕吐，情绪紧张，胸膈脘腹间疼痛，或有嗳气，纳呆，甚则厌食或拒食，不寐等症。
3、偶发呃逆，或病危胃气将绝时之呃逆，均属短暂症状，不列为呃逆病。
4、X线钡餐及胃镜等检查无器质性病变征象。
四、膈肌痉挛的偏方
1、喝水弯腰法喝几口温开水，慢慢咽下，并做弯腰90度的动作10~15次。因胃部离膈肌较近，可从内部温暖膈肌。在弯腰时，内脏还会对膈肌起到按摩作用。缓解膈肌痉挛，达到止嗝目的。
2、屏气法直接屏住呼吸30~45秒，或取一根干净的筷子放人口中，轻轻刺激上腭后1/3处，打嗝症状会立即停止。因为用筷子刺激上腭会诱发咽反射。能使患者突然屏气，使气道内二氧化碳浓度增高，从而干扰打嗝的神经反射活动。但心肺功能不好的人要慎用此法。
3、惊吓法趁患者不注意猛拍一下患者的后背.有时也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激，可通过大脑皮层传至皮下中枢。抑止膈肌痉挛。但对儿童、高血压、心脏病人应慎用。
此外，还有几种中医推荐的方法，能有效制止打嗝：平躺在床上，用两手大拇指按压攒竹穴(位于眉毛内侧，内眼角处)2—3分钟;取白糖50~100克，分2~4次放人口中含化，半小时内禁止摄人其他食物或水。但糖尿病及糖耐量异常者慎用;将20~30克生姜洗净，放入口中咀嚼，10分钟后吞服，适用于受凉引起的打嗝。
五、膈肌痉挛自我调养方法
(一)起居调养法：外感风寒是膈肌痉挛发生的原因之一，故患者生活起居，应注意防寒保暖，避免风寒之邪的侵袭。
(二)心理调养法：精神紧张，会使全身肌肉和神经都处于紧张状态，不利于膈肌痉挛的缓解，故患者应经常保持轻松愉快的心情。至于由胃神经官能症引起的膈肌痉挛，心理调适更是至关重要，患者除设法自我控制，保持轻松愉快的情绪之外，应主动接受心理治疗。
(三)饮食调养法：膈肌痉挛与饮食不节关系密切，所以，病人应注意饮食物的选择，忌生冷、辛辣、煎炸等刺激性强或不易消化的食物。饮食以清淡为宜。此外，以下食疗方有益于本病的治疗，可酌情选用。
(1)生姜15克、大枣10枚、红糖25克，水煎趁热饮下。本方适用于胃中寒冷之呃逆。
(2)鸭蛋2个、石斛10克、白糖10克。将石斛煎汤，用其汤煮熟鸭蛋，冲白糖服用，每日早晚各服1次，连服3日。本方适用于胃火上逆之呃逆。
(3)干姜8克、百合15克，水煎，每日2次分服。本方适用于脾肾阳虚之呃逆。
(4)天花粉、白蜜各适量。天花粉削去外皮后晒干，研为细末备用;另将蜂蜜炼熟后过滤备用。每日2～3次，每次取天花粉12克，蜂蜜1汤匙，用开水调化饮之。本方适用于胃阴不足之呃逆。
(四)药物调养
1.常用验方
(1)胃中寒冷：干砂仁适量。每次取砂仁2克，不拘时，洗净后放入嘴中细细嚼之，余渣吐出。
(2)冒火上逆：鲜酥梨、鲜塘藕适量，鲜竹沥1小杯。将梨、藕洗净，削去外皮，切成丁，用干净纱布包住后绞出汁。不拘时，随意饮之。如火气过甚，可于上方加鲜竹沥1小杯调服。
(3)脾肾阳虚：麻雀3只，小茴香10克，干姜6克，三七6克，黄精30克。煎上药取汤炖麻雀肉服，食肉喝汤，每日1剂分3次服，连服数剂。
(4)胃阴不足：沙参15克，麦冬15克，生地15克，玉竹15克。水煎服。
2.常用中成药
①胃中寒冷优选良附丸，每次6克，每日2次。②胃火上逆优选凉膈散，每次9～15克，每日2次，温开水或芦根汤送服。孕妇慎用。③脾肾阳虚优选附子理中丸，每次6～9克，每日3次，温开水送服。④胃阴不足，优选琼玉膏，每次15克，每日3次，温开水或蜂蜜送服。
(五)针灸调养法
(1)体针：取穴为足三里、中脘、内关、天突、膻中、膈俞、巨阙。足三里、内关、中脘直刺，用捻转提插手法，使酸胀感直达胃脘。内关、足三里两穴，针柄上加艾球温灸，疗效更好。天突用针从胸骨切迹上缘之内方向下刺入，深1～1.5，使针感传至咽部与胸部，膻中用针先平刺，再向下沿胸骨斜刺，使针感向左、右、下放散。膈俞平刺，深0.5～0.8寸，使针感局部出现麻胀。巨阙，平刺，深1寸左右，以局部出现沉胀感为好。以上处方及操作适应于各种证型之呃逆，临床应用亦可根据具体证型，配上1～2个有针对性的穴位。如：①胃中寒冷配太冲，②胃火上逆配天枢、内庭，③脾肾阳虚配三阴交、脾俞、肾俞，④胃阴不足配三阴交等。
(2)耳针：取神门、膈、皮质下(双侧)。用强刺激手法，间歇捻转，留针30分钟。或用皮内针留埋6～8小时，隔日1次。
(3)艾灸：取膻中、中脘、关元，用艾条熏灸20～30分钟，也可用艾柱灸3～5壮。
(六)推拿调养法：
(1)指压翳风穴、或天突穴、或攒竹穴。
(2)压眼法：按压眼球至酸胀。
(3)病人取仰卧位，术者站在病人的左侧，用左手掌指关节着于中脘穴，右手掌根按压其指背，然后，随病人呼吸逐渐用力向下按压，约3～4分钟，待病人下肢有明显酸麻重胀感后松指，再如法按压上脘穴和指压关元穴，以和调胃腑，降浊气。接下来，用两手拇指自剑突沿肋弓向胁肋两侧分推，再用两掌的边缘揉运腹部，再按压足三里，以和胃降逆宽胸利膈。最后，病人取俯卧位，术者用两手拇指指面自脊柱两侧足太阳膀胱经侧线作由颈至腰骶直推，并指揉胃俞、脾俞、肾俞、膈俞等穴，以调脾胃肾之气，抑制呃逆。
(七)其他调养法
(1)憋气法：深吸一口气，直至腹和胸腔气满再也不能吸气时，马上捏住鼻子，摒气1～2分钟后呼气，反复3～4次。
(2)大惊法：突然惊吓患者。适用于情志因素而患病者。
(3)饮温水法：饮服温热开水。
(4)气功调养法(放松功)：站、坐、卧均可。采用三线放松法或分段放松法。对胸、腹、腰、背部放松尤应多注意，多重复。每日3次，每次20～30分钟。每次练功结束，自己揉按足三里5分钟。
