断肢再植就是将已经与人体主干发生分离的肢体通过一定的手术治疗再重新与人体连接起来,目前在全世界已有大量关于该治疗方法成功的病例报道,换句话说,断肢再植手术技术已得到了一定程度的普及。
根据肢体的分离程度不同可以分为完全性断离和大部断离,当断离肢体的远侧部分完全分离并且无任何组织相连时,称之为完全性断离。如果是肢体局部组织绝大部分已经发生断离,并且伴有骨折或脱位残留有活力的相连软组织少于该断面软组织总量的1/4,此时如果不接血管将引起肢体坏死者的情况,称之为大部断离。
当遇到肢体断离情况的发生,作为目击者进行急救时,需将病人和断离的肢体尽快地、安全地送到医院。并用清洁敷料对其进行加压包扎以防大出血,但是需要注意的是较好不要用止血带。如果对于那些已经大部断离的肢体,在运送前应用夹板固定伤肢,以免患者在进行转运时引起再度损伤。
此外有条件的话,在进行断肢再植时以干燥冷藏方法将断肢予以保存,具体做法如下:先将断肢装入塑料袋将袋口扎紧后放入不透水的容器,上盖后再放入盛有冰块的保温瓶中。注意的是,一旦在病人发生严重休克,应首先及时处理休克,以防止转运途中发生生命危险。
最后,作为医务人员,在手术中手术者应当注意预防再植肢体后可能出现的进行性肿胀的现象,在病人术后手术者应当密切注意肿胀的发展,并注意检查病人的体位、石膏、包扎、伤口缝合是否会过于紧。如果出现压迫静脉的现象,医师应及时拆除必根缝线,清除血肿,细致止血。